肝性腦病患者應如何飲食

　　1、脂肪：使用脂肪應以小劑量為好，每日1g/d效果較好。應盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸，供應熱量不超過總量的40%。對于昏迷的病人應盡量慎用脂肪。

　　2、水、電解質、維生素：肝衰竭時各種維生素攝取量降低并產生吸收障礙、利用不良，致維生素丟失增多與儲存耗竭，而大量應用葡萄糖也增加了維生素的消耗。對于已知與肝功能有關的維生素(B1,B2,B6,B12,C,A,E,K,葉酸，泛酸，生物素，尼克酸)必須全面補充，并且補充劑量要超過生理量的數倍建議聯合補給，以免影響維生素之間的平衡。

　　3、熱能和碳水化合物：供給充足的熱量以滿足腦組織代謝，減少體內組織蛋白分解，促進肝功能的恢復，是肝性腦病治療過程中必須保證的環節。

　　(1)病人昏迷時，每日提供1200～1400kcal熱量，完全由葡萄糖提供，可由靜脈或鼻飼輸入，停用蛋白質。

　　(2)病人復蘇后，隨其病情好轉可稍提高熱量至1200～2000kcal，蛋白質供應量為20～30g/d，碳水化合物仍占70%~75%的熱量比重，剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中醫院消化內科崔翔

　　4、蛋白質：對于肝性腦病的病人，減少氨的來源。遏制其產生和減少吸收，是治療的重點。控制飲食中蛋白質的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。

　　(1)對于昏迷的病人必須停用蛋白質或減至微量，采用葡萄糖維持營養。但停用蛋白質過久，會導致體內蛋白質分解內源性氨的形成，影響肝細胞的修復和再生，加重浮腫和腹水。

　　(2)病人復蘇后，每日可經口或鼻飼含20～30g的蛋白質，若病人癥狀無進行性加重，血氨未升高，肝功能未惡化，神志逐步好轉，可2～3日增加飲食中的蛋白質10g/d，直至到50g/d。

　　(3)應選用含氨少的食物。