高血壓腦病的診斷檢查
時間:2015-07-14來源:求醫網
一、實驗室檢查
1、除非伴腎病或尿毒癥,尿常規通常無蛋白,紅細胞,白細胞及管型等,血尿素氮正常。
2、CSF壓力多數增高,偶可正常,細胞數正常,極少數患者有少量紅細胞,蛋白輕微增高。
二、影像學檢查
頭顱的影像學檢查對診斷具有重要意義。
1、腦部CT:出現局限或廣泛的低密度灶腦水腫表現,主要累及皮質下白質,偶爾累及皮質,Schwartz等發現,在高血壓并發的高血壓腦病,腦水腫常為雙側性,主要位于枕葉,也有位于頂葉,后額葉,小腦胼胝體的帶狀結構等處,頸動脈內膜剝離術后的高血壓腦病,腦水腫位于手術同側的大腦前,中動脈供血區域,高血壓腦病緩解后,CT異常所見消失。顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。 頭顱CT是一種檢查方便,迅速安全,無痛苦,無創傷的新的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。總體上講,CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對于顱內、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義(包括外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等)。
2、腦部MRI:與CT改變相似,MRI上T1下降,T2上升。
3、SPECT:在CT或MRI顯示異常的部位,可見血流灌注增加。
4、眼底檢查:視網膜動脈呈彌漫性或局限性強烈的痙攣,硬化或有出血,滲出和視盤水腫。眼底檢查是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜、視神經疾病的重要方法。直接檢眼鏡檢查法。所見是放大16倍的正像。鏡的構造包括照明系統和觀察系統,燈光由一小鏡反射入被檢眼內,檢眼者可通過裝有可調節屈光不正的系列鏡盤檢查眼底。檢查眼底前,應先行徹照法檢查屈光間質有無混濁,查眼底應循序查視乳頭、黃斑部和視網膜。
5、腦電圖:出現局限性異常或雙側同步銳性慢波,有時表現為節律性差。
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