脂膜炎如何鑒別診斷
時間：2015-07-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
脂膜炎是我們都熟悉的一種疾病，它雖然不是絕癥，但是如果治療不及時的話，也會對我們的身體造成很大的危害，甚至有嚴重的可能性，所以我們一定要及早的診治，區(qū)分疾病，那么它的診斷鑒別有哪些呢?
1、類固醇激素后脂膜炎：風濕熱、腎炎或白血病的兒童短期內(nèi)大量應用了糖皮質激素，在糖皮質激素減量或停用后的 1~13 天內(nèi)出現(xiàn)皮下結節(jié)，結節(jié) 0.5~4cm 大小不等，表面皮膚正常或充血，好發(fā)于因應用糖皮質激素而引起的皮下脂肪積聚最多部位，如頰部、下頜、上臂和臀部等處，數(shù)周或數(shù)月后可自行消退，無全身癥狀，如激素加量或停用后再度應用也可促使結節(jié)消退。多數(shù)病例無全身癥狀。組織病現(xiàn)可見病變在脂肪小葉，有泡沫細胞、組織細胞和異物巨細胞浸潤及變性的脂肪細胞出現(xiàn)并見針形裂隙。本病無特殊治療，皮損可自行消退而無瘢痕。
2、冷性脂膜炎：本病是一種由寒冷直接損傷脂肪組織引起的一種物理性脂膜炎，表現(xiàn)為皮下結節(jié)性損害，多發(fā)生于嬰幼兒，成人則多見于凍瘡患者或緊身衣褲所致的血循環(huán)不良者。本病好發(fā)于冬季，受冷數(shù)小時或 3 天后于暴露部位如面部和四肢等處出現(xiàn)皮下結節(jié)，直徑 2~3cm ，也可增大或融合成斑塊，質硬、有觸痛、呈紫紺色，可逐漸自行消退而不留痕跡。主要病理變化為急性脂肪壞死。
3、其他：還需同胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻風、外傷或異物所致的皮下脂肪壞死等相鑒別。此外尚須排除a1 抗胰蛋白酶缺乏脂膜炎，類固醇類激素后脂膜炎等。
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