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鱗狀細胞癌（表皮癌,鱗癌）

鱗狀細胞癌有哪些癥狀

時間：2015-07-15來源：求醫網

　　一、鱗狀細胞癌癥狀

　　丘疹、鱗屑、結痂、表皮角化、鱗狀上皮、慢性潰瘍

二、鱗狀細胞癌癥狀

　　多發于50歲以上的男性，常見于面部、頭皮、下唇、手背、前臂、陰部等處。尤其是皮膚與粘膜交界處更易發生。初起為暗紅色堅硬的疣樣小結節，表面毛細血管擴張，中央有角質物附著，不易剝離，用力剝后可出血。皮損逐漸擴大，形成堅硬的紅色斑塊，表面有少許鱗屑，邊境清楚，向周圍浸潤，觸之較硬，迅速擴大形成潰瘍，潰瘍向周圍及深部侵犯，可深達肌肉與骨骼，損害互相粘連形成堅硬的腫塊，不易移動，潰瘍基底部為肉紅色，有壞死組織，有膿液、臭味，易出血。潰瘍邊緣隆起外翻，有明顯炎癥，自覺疼痛。如發生在皮膚與粘膜交界處，固潮濕與摩擦更易出血，發展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉移，預后不良。

　　1.臨床表現，早期皮損常呈小而硬的淡紅色結節，邊界不清，表面光滑，但常演變為疣狀或乳頭瘤狀，有時表面有鱗屑。

　　根據腫瘤發展的快慢，腫瘤中央遲早會發生潰瘍，發展迅速的腫瘤直徑達到1～2cm大小之前就發生潰瘍，潰瘍表面呈顆粒狀，有壞死組織，易出血，潰瘍邊緣寬而高起呈菜花狀，性質堅硬，伴惡臭。發生于口唇的鱗癌90%發生于下唇，常為單個結節潰瘍性皮損，較皮膚鱗癌發展迅速，預后差。一般來講繼發于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、潰瘍、竇道者，其轉移遠較日光損傷，如日光性角化病為高;發生于口唇、陰莖、女陰者亦易于轉移。

　　原發性鱗癌少見，早期為一小的丘疹，結節狀或呈疣狀突起，淡紅色，表面粗糙，生長迅速易破潰并向周圍浸潤，多見于頭頂部。繼發性鱗癌多見，常在原有頭皮的慢性潰瘍、瘢痕等損害基礎上癌變所致。

　　2.臨床分型，根據臨床形態，通常有兩型：

　　(1)菜花樣(乳頭狀)型：初起為浸潤性小斑塊、小結節或潰瘍，繼而隆起成乳頭狀以至菜花樣，淡紅至暗紅色，底寬，質硬，表面可見毛細血管擴張，附以鱗屑和結痂，頂部中心區常有釘刺樣角質，若將其強行剝離，底部容易出血。此型多見于面部和四肢。

　　(2)深在型：初起為淡紅色堅硬小結節，表面光滑，有光澤，漸增大，中央呈臍形凹陷，周圍有新發結節。結節破潰后，形成火山口樣潰瘍。邊緣堅硬、高起并外翻，潰瘍底面高低不平，有污垢壞死組織和惡臭、膿樣分泌物，發展較快，向深處浸潤，可達肌肉和骨骼。鱗狀細胞癌惡性程度很高，很早出現區域性淋巴結轉移，但很少血源轉移。預后較差。

三、鱗狀細胞癌診斷

　　表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細胞團塊所組成，不規則地向真皮內浸潤，棘細胞呈瘤性增生，呈條索狀或巢狀細胞團，邊緣以基底細胞層，中心部有角化性癌珠，在癌細胞團內有很多分裂象，周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。

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