弓形蟲病的檢查診斷方法
時間:2015-07-16來源:求醫網
一、病原檢查
1.直接鏡檢:取患者血液,骨髓或腦脊液,胸腹水,痰液,支氣管肺泡灌洗液,眼房水,羊水等作涂片,或淋巴結,肌肉,肝,胎盤等活組織切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊,但陽性率不高,亦可作直接免疫熒光法檢查組織內弓形蟲。
2.動物接種或組織培養:取待檢體液或組織懸液,接種小白鼠腹腔內,可產生感染并找到病原體,第一代接種陰性時,應盲目傳代3次,或作組織(猴腎或豬腎細胞)培養以分離,鑒定弓形蟲。
3.DNA雜交技術:國內學者首次應用32P標記含弓形蟲特異DNA序列的探針,與患者外周血內細胞或組織DNA進行分子雜交,顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應,特異性和敏感性均高,此外,國內亦已建立多聚酶鏈反應診斷本病,并與探針雜交,動物接種和免疫學檢查方法相比較,顯示春具高度特異,敏感和快速等優點。
二、免疫學檢查
1.檢測抗體:所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原,前者的抗體出現較早(用染色試驗,間接免疫熒光試驗檢測),而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測),同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率,由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在,故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染,可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。
2.檢測抗原:系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊),在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原),是早期診斷和確診的可靠方法,國內外學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。
三、皮內試驗
以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原,常出現延遲性,結核菌素反應,可用作流行病學調查,目前應用不多。
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