弓形蟲病的鑒別診斷

　　一、弓形蟲病的診斷

　　弓形蟲病臨床表現復雜，診斷較難，遇某些臨床表現，如脈絡膜視網膜炎，及積水，小頭畸形，腦鈣化等應考慮本病可能，確衣有賴于實驗室檢查。

　　二、弓形蟲病的鑒別

　　先天性弓形蟲病應與TORCH綜合征(風疹，巨細胞病毒感染，單純皰疹)相鑒別。

　　1.風疹：是由風疹病毒引起的一種常見的急性傳染病，以發熱，全身皮疹為特征，常伴有耳后、枕部淋巴結腫大，由于全身癥狀一般較輕，病程短，往往認為本病無關緊要，但是近年來風疹暴發流行中重癥病例屢有報導。如果孕婦感染風疹，將全嚴重損害胎兒，兒童成人均可發病。中醫學稱本病為風疹、風痧、隱疹、認為系感受風熱時邪，發于膚表所致。

　　2.巨細胞病毒：感染目前已日益受到重視;因受染細胞呈巨細胞化，胞質、胞核內可見包涵體，故又名巨細胞包涵體病。受染后病毒可局限于涎腺，有的則導致全身性感染。巨細胞病毒感染大多呈亞臨床型，顯性感染者則有多樣化的臨床表現，嚴重者可致死。由于巨細胞病毒可經宮內感染造成死胎、流產、早產，也可導致先天畸形，故本病的防治工作影響到優生優育和人口質量。

　　3.單純皰疹：是一種傳染性皮膚病，由單純皰疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染所致。單純皰疹的臨床特征為皮膚黏膜成簇出現單房性的小水皰，主要發生于面部或生殖器等局部，易于復發;全身癥狀一般輕微;但若發生皰疹性腦炎或全身播散性皰疹，則病情可相當嚴重，甚至危及生命。HSV可導致宮內感染，胎兒出生時可呈各種形式的先天畸形或發育障礙，是所謂的“TORCH”綜合征的常見病因之一。