顱底骨折護(hù)理方法
時(shí)間:2015-07-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
1.嚴(yán)格消毒隔離,防止交叉感染較好將顱底骨折病人安排在單人病室,同時(shí)限制、減少探視陪護(hù)人員,病室要早晚開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。
2.保證正確臥位,促進(jìn)漏口早期閉合有腦脊液外漏時(shí),要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助于使局部粘連而封閉漏口。顱底骨折病人要一定臥床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位,昏迷者抬高床頭30度,患側(cè)臥位,中、后顱窩骨折者臥于患側(cè)。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內(nèi)漏口常能自行愈合。
3.加強(qiáng)耳鼻、呼吸道護(hù)理,預(yù)防顱內(nèi)感染顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏時(shí),屬隱性開(kāi)放性骨折,護(hù)理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。要及時(shí)清除鼻前庭或外耳道內(nèi)的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。于鼻孔處或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸濕后及時(shí)更換,并根據(jù)浸濕的棉球數(shù)估計(jì)漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動(dòng)作均可增加顱內(nèi)壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動(dòng)作。禁止摳鼻、挖耳,嚴(yán)禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴藥、沖洗和填塞等。對(duì)于呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應(yīng)用祛痰藥物,使痰液稀釋,易于咳出,必要時(shí)可經(jīng)口吸痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理,遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染。
4.飲食護(hù)理顱底骨折病人的飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內(nèi)壓。
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