顱底骨折的檢查主要有哪些
時(shí)間:2015-07-17來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會(huì)生活水平的不斷提高,原來(lái)的工作強(qiáng)度非常的大,有時(shí)容易在工作中不小心得上了顱底骨折,這時(shí)我們一定要去正規(guī)的醫(yī)院做檢查,只有這么做了檢查才能讓醫(yī)生診斷清楚,那么該做哪些檢查呢?
顱底骨折的檢查主要有:
1.X線平片
顱骨X線檢查可以確定有無(wú)骨折和其類型,亦可根據(jù)骨折線的走行判斷顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的損傷情況,以及合并顱內(nèi)血腫的可能性,便于進(jìn)一步檢查和治療。顱底骨折經(jīng)X線檢查確診率僅為50%左右,診斷時(shí)必須結(jié)合臨床表現(xiàn),即使顱骨平片未發(fā)現(xiàn)骨折線,如臨床表現(xiàn)符合,亦應(yīng)確定為顱底骨折,當(dāng)骨折線經(jīng)過(guò)額竇,篩竇,蝶竇和巖骨時(shí),應(yīng)注意是否伴發(fā)腦脊液漏,并警惕這類內(nèi)開(kāi)放性顱骨骨折有并發(fā)顱內(nèi)感染的可能,另外閱片時(shí)還要注意顱底骨折的間接征象,如顱底骨折腦脊液漏可出現(xiàn)鼻旁竇和(或)乳突積液表現(xiàn),竇腔混濁,密度增高,鼻旁竇或乳突損傷,可于顱骨周圍或顱內(nèi)出現(xiàn)氣體,顱內(nèi)積氣如果不是穿入骨折,則屬內(nèi)開(kāi)放骨折。
2.顱腦CT掃描
CT掃描采用觀察軟組織和骨質(zhì)的兩種窗位,將有利于顱骨平片所不能發(fā)現(xiàn)的顱底骨折,尤其是顱底骨折,CT掃描可顯示骨折縫隙的大小,走行方向,同時(shí)可顯示與骨折有關(guān)的血腫,受累腫脹的肌肉,粉碎性骨折進(jìn)入腦內(nèi)的骨片也可通過(guò)CT掃描三維定位而利于手術(shù)治療,CT掃描還是目前惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法,Bruce報(bào)道平掃定位率達(dá)50%,如采用碘劑腦池造影CT掃描則可達(dá)69%,掃描時(shí)應(yīng)注意不同部位采用不同方法,額竇較好應(yīng)用軸位,篩竇,蝶竇及中耳鼓室蓋部的骨折觀察一般采用冠狀掃描,應(yīng)注意的是如果有損傷脊髓的情況存在,不易采用冠狀掃描。
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