顱底骨折的檢查主要有哪些
時間:2015-07-17來源:求醫網
隨著社會生活水平的不斷提高,原來的工作強度非常的大,有時容易在工作中不小心得上了顱底骨折,這時我們一定要去正規的醫院做檢查,只有這么做了檢查才能讓醫生診斷清楚,那么該做哪些檢查呢?
顱底骨折的檢查主要有:
1.X線平片
顱骨X線檢查可以確定有無骨折和其類型,亦可根據骨折線的走行判斷顱內結構的損傷情況,以及合并顱內血腫的可能性,便于進一步檢查和治療。顱底骨折經X線檢查確診率僅為50%左右,診斷時必須結合臨床表現,即使顱骨平片未發現骨折線,如臨床表現符合,亦應確定為顱底骨折,當骨折線經過額竇,篩竇,蝶竇和巖骨時,應注意是否伴發腦脊液漏,并警惕這類內開放性顱骨骨折有并發顱內感染的可能,另外閱片時還要注意顱底骨折的間接征象,如顱底骨折腦脊液漏可出現鼻旁竇和(或)乳突積液表現,竇腔混濁,密度增高,鼻旁竇或乳突損傷,可于顱骨周圍或顱內出現氣體,顱內積氣如果不是穿入骨折,則屬內開放骨折。
2.顱腦CT掃描
CT掃描采用觀察軟組織和骨質的兩種窗位,將有利于顱骨平片所不能發現的顱底骨折,尤其是顱底骨折,CT掃描可顯示骨折縫隙的大小,走行方向,同時可顯示與骨折有關的血腫,受累腫脹的肌肉,粉碎性骨折進入腦內的骨片也可通過CT掃描三維定位而利于手術治療,CT掃描還是目前惟一能顯示出腦脊液漏出部位的方法,Bruce報道平掃定位率達50%,如采用碘劑腦池造影CT掃描則可達69%,掃描時應注意不同部位采用不同方法,額竇較好應用軸位,篩竇,蝶竇及中耳鼓室蓋部的骨折觀察一般采用冠狀掃描,應注意的是如果有損傷脊髓的情況存在,不易采用冠狀掃描。
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