顱底骨折的預防原則
時間：2015-07-17來源：求醫網
近年來由于對重型顱腦損傷腦壓較高的病例，盛行去骨瓣減壓之法，因而人為的巨大顱骨缺損亦為數不少，實際上其中有相當一部分病人是無需施行大骨瓣減壓術的，大多是在手術時創促中作出的決定，不無欠妥之處。暴力直接或間接作用于頭部時，均可造成顱底骨折。顱骨分為顱蓋和顱底兩部分。顱蓋骨出額骨、頂骨、額骨、蝶骨和枕骨構成，里面有硬腦膜附著，并有腦膜中動脈及硬腦膜內的靜脈竇緊密依附。在顱蓋骨骨折時，附著的血管易受損傷而發生血腫。
顱底骨折的預防：
1.加強護理，鏟除細菌滋生環境。徹底清除鼻腔及咽部分泌物，并進行鼻腔及外耳道護理，氣管切開患者要定時吸痰，預防上行性污染。
2.嚴格無菌觀念，減少污染，氣管插管、耳道鼻腔護理必須遵從嚴格的無菌觀察，護理物品定時清潔，病室空氣要進行1～2次/d的消毒，盡量減少污染機會。
3.合理使用抗生素，早期使用廣譜強效抗生素預防感染，耳道、鼻腔可外用氯霉素眼水，3～4次/d，適當使用抗生素。
4.嚴密觀察，及時充分地通暢腦脊液引流情況:保持耳道或鼻腔低位，以利于充分引流，徹底清除耳道鼻腔分泌物，保證引流通暢，切不可填堵。
5.盡量避免過度使用脫水劑，防止顱內壓過低。視患者病情隨時調整脫水劑用法及用量，防止過度脫水及顱壓過低。
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