特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因?qū)W
時間:2015-02-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是小兒最常見的出血性疾病,其特點是自發(fā)性出血,血小板減少,出血時間延長和血塊收縮不良,骨髓中巨核細胞的發(fā)育受到遏制。
約80%病兒在發(fā)病前3周左右有病毒感染史,多為上呼吸道感染,還有約20%病人的先驅(qū)病是風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、肝炎、巨細胞包涵體病等疾病。約1%病例因注射活疫苗后發(fā)病。
目前認為病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫機制參與;因為常在病毒感染后2~3周發(fā)病,且患者血清中大多數(shù)存在血小板表面包被抗體(PAIgG)增加,引起血小板被吞噬細胞所破壞。急性型比慢性型抗體量更高,血小板破壞更多。有的病人同時發(fā)生血小板減少性紫癜和自身免疫性溶血;新生兒患者均半數(shù)母親患有同樣疾病;這些現(xiàn)象都支持ITP是免疫性疾病。
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