鞭蟲病該如何診斷

　　鞭蟲病患者以兒童為主，嚴重感染可影響兒童的生長與發育，輕、中度感染者可無癥狀;重度感染者有腹瀉、便血、里急后重、直腸脫垂、貧血與營養不良。當鞭蟲病重度感染時，多見于兒童，有以下三方面表現，臨床可直接進行診斷。

　　1、鞭蟲病胃腸道方面：結腸不同程度的充血、水腫、彌慢性出血點、潰瘍形成?；颊弑憩F為腹瀉、膿血便、里急后重、脫肛。有些鞭蟲病患者出現慢性闌尾炎的癥狀。

　　2、鞭蟲病血液系統方面：鞭蟲病患者血常規檢查出現嗜酸細胞增加、缺鐵性貧血等。嚴重貧血者導致心臟擴大。

　　3、鞭蟲病神經系統方面：鞭蟲病患者常頭昏、頭暈。極少數可有腦膜炎的癥狀。腹部觸診常有右下腹明顯壓痛。

　　鞭蟲病主要根據感染度分為輕度(1000條以下)、中度(1000～3000條)和重度(3000條以上)。其次根據糞便涂片按片蟲卵數分輕度(10個蟲卵/片以下)、重度(50/片個蟲卵以上)、嚴重(多而無法計數)。此法少用，因計數蟲卵精確性差。

　　糞檢找到典型蟲卵才能確診，最近有報道用內鏡診斷的病例。輕、中度感染者糞便蟲卵數較少涂片檢查不易找到，可用沉淀法取離心后沉渣檢查或飽和生理鹽水漂浮法可提高檢出率。重度感染者常有腹瀉、痢疾樣大便，糞便涂片檢查常有大量蟲卵，有時蟲卵呈成串排列，表明成蟲在乙狀結腸和直腸產卵。同時有大量夏科-雷登晶體，糞便中偶見成蟲。