紫癜性腎炎是一種較為常見的腎臟病變，由過敏性紫癜性病發所致。紫癜性腎炎發病初期多表現為皮膚紅疹，右手按壓可消失。隨著病情加重，皮疹會擴散到下肢、腳踝等部位，并呈現對稱分布。此外，除外在表現外，紫癜性腎炎還可并發關節疼痛、腹痛等其他癥狀。紫癜性腎炎的臨床表現具體如下：

　　一、腎損害表現

　　約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內出現。但也可發生于2年后，甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿。臨床上可表現如下：①急性腎炎綜合征：占約30%;②急進性腎炎綜合征：較少見。在幾周至幾個月內進展至尿毒癥;③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征：約占本病的 50%;④腎病綜合征：成人約占10%，在兒童較多見。⑤部分病人可發展為慢性腎炎綜合征。

　　二、皮疹

　　皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發生水皰等有多種多樣的表現形式。常為起病時的首先表現，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，并可伴神經性水腫。

　　嚴重時偶可發生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側和臀部，以下肢和踝、膝等關節處較為明顯，呈對稱性分批出現，易反復發作。

　　三、關節癥

　　紫癜性腎炎患者的關節癥狀多數以游走性多發性關節痛為特征。常見受累關節是膝、踝和手。癥狀多于數日內消退，不遺留關節變形。部分患兒有關節腫痛，多累及大關節，如膝、踝、腕、肘等，小關節不受累。可單發，多發或呈游走性。關節腫脹、疼痛，活動時疼痛加重，局部常伴微熱，重者有 灼熱感。關節癥狀消退后無后遺癥。

　　四、泌尿系統癥

　　多數紫癜性腎炎患兒表現為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞，有時見有管型，亦可出現肉眼血尿。一般預后佳，偶呈急進性腎炎經過，發展為急性腎功能衰竭者，預后不良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。

　　五、胃腸道

　　紫癜性腎炎患者的胃腸道表現最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便，偶見吐血。兒童紫癜性腎炎有時可并發腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

　　六、高血壓

　　紫癜性腎炎引發的高血壓約占高血壓患者的20%～40%，血壓一般為輕度至中度增高，個別紫癜性腎炎患者的病例可出現高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時發現，不過多數紫癜性腎炎患者恢復較快。

　　溫馨提示：紫癜性腎炎的另一大特征是患者常伴有血尿，并伴有不同程度的蛋白尿，這在臨床上具有明顯的警示作用。退一步說，不管是否患有腎臟疾病，一旦出現尿血的情況，都預示著身體出現了較大病變，應當果斷及時就醫。

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