紫癜性腎炎是一種較為常見的腎臟病變，由過敏性紫癜性病發(fā)所致。紫癜性腎炎發(fā)病初期多表現(xiàn)為皮膚紅疹，右手按壓可消失。隨著病情加重，皮疹會擴散到下肢、腳踝等部位，并呈現(xiàn)對稱分布。此外，除外在表現(xiàn)外，紫癜性腎炎還可并發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、腹痛等其他癥狀。紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)具體如下：

　　一、腎損害表現(xiàn)

　　約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)。但也可發(fā)生于2年后，甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿。臨床上可表現(xiàn)如下：①急性腎炎綜合征：占約30%;②急進性腎炎綜合征：較少見。在幾周至幾個月內(nèi)進展至尿毒癥;③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征：約占本病的 50%;④腎病綜合征：成人約占10%，在兒童較多見。⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。

　　二、皮疹

　　皮疹是一種皮膚病變。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。常為起病時的首先表現(xiàn)，紫癜大小不等，高出皮膚表面，呈紫紅色，壓之不退色，可融合成片，或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑，并可伴神經(jīng)性水腫。

　　嚴(yán)重時偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側(cè)和臀部，以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯，呈對稱性分批出現(xiàn)，易反復(fù)發(fā)作。

　　三、關(guān)節(jié)癥

　　紫癜性腎炎患者的關(guān)節(jié)癥狀多數(shù)以游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛為特征。常見受累關(guān)節(jié)是膝、踝和手。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)變形。部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛，多累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、腕、肘等，小關(guān)節(jié)不受累。可單發(fā)，多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，活動時疼痛加重，局部常伴微熱，重者有 灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無后遺癥。

　　四、泌尿系統(tǒng)癥

　　多數(shù)紫癜性腎炎患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞，有時見有管型，亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳，偶呈急進性腎炎經(jīng)過，發(fā)展為急性腎功能衰竭者，預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿，血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。

　　五、胃腸道

　　紫癜性腎炎患者的胃腸道表現(xiàn)最常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛。可伴有惡心嘔吐及血便，偶見吐血。兒童紫癜性腎炎有時可并發(fā)腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。

　　六、高血壓

　　紫癜性腎炎引發(fā)的高血壓約占高血壓患者的20%～40%，血壓一般為輕度至中度增高，個別紫癜性腎炎患者的病例可出現(xiàn)高血壓腦病。高血壓常與尿異常同時發(fā)現(xiàn)，不過多數(shù)紫癜性腎炎患者恢復(fù)較快。

　　溫馨提示：紫癜性腎炎的另一大特征是患者常伴有血尿，并伴有不同程度的蛋白尿，這在臨床上具有明顯的警示作用。退一步說，不管是否患有腎臟疾病，一旦出現(xiàn)尿血的情況，都預(yù)示著身體出現(xiàn)了較大病變，應(yīng)當(dāng)果斷及時就醫(yī)。

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