血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道(特別是結(jié)腸與直腸)出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。治療便血的關(guān)鍵，是要分清出血的輕重緩急，臨證治療應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問題。

　　1.止血治療禁忌：治療便血首先考慮到止血，但止血并不是盲目地一概使用全身止血藥，臨床上要根據(jù)出血原因、部位、出血量及速度，采取不同的止血措施。如局部藥物止血，局部手術(shù)止血及全身藥物止血等。肛門局部輕度出血，則以局部止血為主;大出血時(shí)，則應(yīng)立即采取全身止血，并配合局部手術(shù)止血措施。

　　2.痔出血治療禁忌：如肛裂、內(nèi)痔、直腸息肉等間斷性便血，發(fā)病緩慢，量較少，則局部應(yīng)用涼血止血藥效果較好。當(dāng)出血量較大、而患者又不愿手術(shù)治療時(shí)，可配合全身應(yīng)用止血藥。

　　3.感染性腸病治療禁忌：慢性感染性腸病導(dǎo)致的粘液血便、膿血便，就要針對腸病綜合治療，不能簡單止血了事，否則只治標(biāo)不治本，炎癥不消除，癥狀不會(huì)緩解。

　　4.術(shù)后損傷治療禁忌：肛門直腸術(shù)后原發(fā)或繼發(fā)性出血，量較多，或出現(xiàn)大出血，病情急迫，則應(yīng)立即采取局部止血措施，找到出血點(diǎn)，予以結(jié)扎或壓迫止血，同時(shí)配合全身應(yīng)用止血藥，局部與全身治療同步進(jìn)行。

　　5.血液病治療禁忌：血液病導(dǎo)致的便血，采用全身止血，藥量要大，并配合局部止血處理。

　　6.消化性潰瘍出血治療禁忌：消化道大出血在現(xiàn)有的檢查條件下找不到出血灶者，要及時(shí)全身止血。上消化道潰瘍所致的便黑血，除了按常規(guī)止血外，還要抗酸治潰瘍。

　　7.心腦動(dòng)脈栓塞者治療禁忌：患有心腦動(dòng)脈硬化、腦栓塞者合并便血時(shí)，止血藥的應(yīng)用必須適時(shí)適量，避免過度止血加重心腦疾病。

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