面神經炎如何鑒別
時間：2015-07-21來源：求醫網
面神經炎經常會與下列疾病進行鑒別：
1.中樞性面癱：系由于對側皮質腦干束受損所致，僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。
2.急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。
3.橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓交叉性癱瘓。見于該部腫瘤、炎癥、血管病變等。
4.小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經、位聽神經、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等癥狀，稱“小腦橋腦角綜合征”，多見于該部腫瘤、炎癥等。
5.面神經管鄰近的結構病變：見于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床癥狀。
6.莖乳孔以外的病變：見于腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現。
7.Romasy-Hunt綜合征：可能為膝狀神經節帶狀疤疹感染所致。表現急性周圍面神經麻痹、外耳道疤疹、耳鳴、眩暈和聽力減退。
8.其他：急性感染性多發性神經根炎，可發生周圍性面神經麻痹，但多為雙繃性，且伴有對稱性肢體運動和感覺障礙。腮腺炎或腮腺腫瘤均可累及面神經，但多有原發病的特殊表現。面神經在腦干內受腫瘤、炎癥、出血等侵及時，常有鄰近神經結構損害體征。
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