不穩定型心絞痛的兩大治療方法
時間:2015-07-21來源:求醫網
近年來,對不穩定型心絞痛的發病機理有了新的認識,認為可能是在動脈粥樣硬化的基礎上合并某些急性因素,如冠狀動脈痙攣、血小板聚集、血栓形成、斑塊內出血等使冠狀動脈狹窄在短時間內迅速發展,導致了不穩定的心肌缺血狀態。無論是廣義的或狹義的不穩定型心絞痛,都可能發展為急性心肌梗塞,因此這類患者應住院臥床休息,在密切監護下進行積極的治療。
一、不穩定型心絞痛的一般治療:
1、要為患者創造一個良好的安靜的環境,消除患者的緊張和焦慮情緒,必要時可給予鎮靜劑,嚴重者給予吸氧。
2、積極治療高血壓、潰瘍病、肺部感染、甲亢、貧血、心律失常等誘發因素,控制高脂血癥、吸煙、肥胖等易患因素。
3、飲食宜清淡,進食勿過量,避免大便秘結。
4、對心絞痛發作頻繁、疼痛劇烈、持續時間較長者,或休息時發作者,給予心電監護,以便及時發現嚴重的心律失常和心絞痛前后心電圖變化情況,并給予及時正確地處理。
5、常規每日檢查一次心肌酶譜,至病情穩定為止,以便早期發現心肌梗塞。
二、不穩定型心絞痛的經皮腔內冠狀動脈成形術、冠狀動脈旁路移植術:
對病情趨于穩定或內科治療無好轉者,可考慮行經皮腔內冠狀動脈成形術;對有冠脈旁路手術適應癥者,應積極選擇冠狀動脈旁路移植術。
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