一、結(jié)核性陰道炎典型癥狀

　　食欲減退、低熱、消瘦

　　二、結(jié)核性陰道炎癥狀

　　由于本病病程緩慢，表現(xiàn)形式不典型，易被忽視。多發(fā)生于20～40歲的生育年齡婦女。

　　1.原發(fā)癥狀

　　(1)部分患者外觀正常，無(wú)明顯不適主訴。

　　(2)部分患者常主訴陰道不適、疼痛、觸痛，陰道有白色或棕黑色分泌物。

　　(3)部分病情較重患者可有食欲不佳、低熱、消瘦等全身癥狀。

　　2.繼發(fā)癥狀

　　(1)當(dāng)同時(shí)伴有生殖器其他臟器的結(jié)核如輸卵管、子宮結(jié)核等時(shí)：不孕、下腹墜痛，月經(jīng)異常、白帶為大量膿性或漿液性白帶等癥狀。

　　(2)當(dāng)繼發(fā)于肺、腹膜、腸、關(guān)節(jié)等臟器的結(jié)核以及泌尿系統(tǒng)的結(jié)核時(shí)：可有其他臟器所引起的癥狀如胸膜痛、腹痛、尿頻、血尿、消瘦、低燒、乏力、腹瀉便秘交替、干咳、咯血等。

　　三、結(jié)核性陰道炎體征

　　病變初期常呈局部浸潤(rùn)、腫大，以后逐漸變成潰瘍。常呈多發(fā)型，潰瘍基底呈黃色，可有顆粒狀突起，局部可有觸痛。潰瘍愈合后則形成瘢痕而致陰道狹窄。腹股溝淋巴結(jié)腫大，潰破后則形成竇道或膀胱陰道瘺及直腸陰道瘺。潰瘍與竇道有大量的膿性或漿液性分泌物流出，局部可有觸痛。陰道結(jié)核病灶外觀極似癌變，活組織檢查始可明確診斷。

　　四、結(jié)核性陰道炎診斷

　　主要依靠臨床表現(xiàn)、結(jié)核病史、婦科檢查及活組織病理檢查、病灶滲出物涂片或培養(yǎng)找到抗酸性結(jié)核桿菌可確診。還可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷。由于病人多缺乏明顯癥狀及體征，診斷有時(shí)存在困難。另外，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)結(jié)核發(fā)病年齡在40歲以上者逐漸上升，因此對(duì)老年婦科患者的病史及婦科病更應(yīng)注意有無(wú)結(jié)核存在。由于HIV感染者容易患結(jié)核而成為艾滋病患者，因此對(duì)所有結(jié)核患者，尤其是城市的患者，應(yīng)該行HIV檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)艾滋病患者。

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