結核性陰道炎應怎樣治療
時間：2015-07-21來源：求醫網
一、結核性陰道炎的手術治療：
以抗結核藥物治療為優選，一般不作手術治療。只有在藥物治療無效，多種藥物耐藥，癥狀持續或復發，藥物治療后病變復發，瘺管未能愈合，懷疑同時有生殖道腫瘤存在等，方考慮手術治療。
二、結核性陰道炎的藥物治療：
1.結核性陰道炎的治療與全身其他部位的結核治療原則與方法相同。藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。
①異煙肼：最常用的藥物。療效較好，用量較小，易于口服。每日300mg口服或肌注;如1周給藥2次，每日劑量為15mg/kg體重。可并發周圍神經炎，有損害肝臟作用，藥物過敏反應。
②利福平：對A、B、C，3種菌群均有殺菌作用的單獨藥物。口服劑量：10mg/(kg?d)直至600mg/d或1周2次。一般毒性較低，最常見為胃腸道反應及一般過敏反應，如發熱、頭痛、筋骨痛(總稱流感綜合征)、皮疹等。
③鏈霉素：對細胞外結核菌(A菌群)的殺菌作用大于對細胞內(B、C菌群)菌群的作用。劑量1g/d，如每周2次，則日劑量為20～30mg/kg體重，需要肌注對臨床應用帶來不便。主要副反應是聽覺器官及前庭平衡器官的慢性損害，引起耳聾、耳鳴、眩暈及平衡障礙。
2.采用鏈霉素、異煙肼、對氨基水楊酸鈉，或加用利福平、乙胺丁醇的聯合化療方案，化療方案繁多，目前推行兩階段短療程方案。
強化治療：每日給藥為期2～3個月，必須采用兩種或兩種以上殺菌藥物，如異煙阱加鏈霉素再加對氨基水楊酸鈉，或異煙肼加利福平，或異煙肼加鏈霉素加吡嗪酰胺，或異煙肼加利福平加鏈霉素等。可另外再加上一種殺菌或抑菌藥物。
鞏固治療：此期可采取每日給藥或每周2～3次，以2～3種藥物聯用為宜。其中異煙肼在全程中不可缺少。鞏固治療期需4～6個月。
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