布氏桿菌病的臨床癥狀分期
時(shí)間:2015-07-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
布氏桿菌病又稱被波狀熱,是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等。病菌為革蘭陰性短小球桿菌,按生化和血清學(xué)反應(yīng)分為馬爾他布魯菌(羊型)、流產(chǎn)布魯菌(牛型)、豬布魯菌(豬型),另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型。以春夏季發(fā)病為多,牧區(qū)發(fā)病率高。了解其癥狀有助布氏桿菌病的診斷。
1、布氏桿菌病急性期的癥狀表現(xiàn):布氏桿菌病病多緩起,急驟起病者約占10%~30%,布氏桿菌病的癥狀以寒戰(zhàn)和發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛、身痛、感覺不適,偶然有腹瀉而突然發(fā)病。亦可以輕微不適感、肌痛、頭痛、項(xiàng)背部疼痛等癥狀而隱匿起病。如疾病發(fā)展,至傍晚體溫可達(dá)40~40.5℃然后逐漸下降,到清晨回復(fù)正?;蚪咏?,同時(shí)有全身出汗。
典型病例此種間歇發(fā)熱持續(xù)1~5周,其后2~14天內(nèi)癥狀可大部或完全消失,之后又再度出現(xiàn)發(fā)熱。此種反復(fù)可僅出現(xiàn)一次,但多數(shù)病人發(fā)展為慢性布氏桿菌病,在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱和消退。早期過后,布氏桿菌病的癥狀常出現(xiàn)嚴(yán)重的便秘、厭食、體重下降、腹痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、背痛、乏力、易激動(dòng)、失眠、抑郁和情緒不穩(wěn)定等癥狀。最后淋巴結(jié)、脾臟和肝臟可發(fā)生腫大。
2、布氏桿菌病慢性期的癥狀表現(xiàn):可由布氏桿菌病急性期發(fā)展而來,也可無急性病史。常見癥狀有疲乏、出汗、頭痛、低熱,抑郁、煩躁、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛。慢性病例通常導(dǎo)致長期健康不良,但布氏桿菌病罕有致死者。
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