尿道癌的治療方法
時間:2015-07-21來源:求醫網
治療方案的選擇是建立在癥狀出現時腫瘤分期的基礎上的。大多數女性尿道癌在發現時已發生周圍組織浸潤或遠處組織轉移,腫瘤可能侵犯近1/3或全段尿道,因此早期和綜合治療是提高療效的關鍵所在。治療上仍以手術切除為優選,輔以化療、放療、生物因子、中醫中藥治療。
尿道癌的治療方法有:
1、手術治療:遠段尿道癌,如較早期可行局部廣泛切除,包括尿道周圍組織和部分外陰、前庭、陰唇、陰蒂等組織。年輕患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌腫累及較廣泛或位于近段尿道,則必須行全尿道全膀胱切除,并須做尿流改道。此外,應根據病變部位和區域淋巴結的情況決定是否清掃相應淋巴組織。
當膀胱癌有并發尿道癌的高危因素時,應預防性全尿道切除。腹股溝淋巴結腫大者,常規行活檢,如有轉移,則施行淋巴結清掃術,預防性清掃的效果仍有爭論,未確定有淋巴結轉移者,應每3個月隨訪1次。
2、放療:單獨應用放療,可控制末端尿道小的腫瘤。放療方法可包括近距離組織間插置放療及體外放療。插置放療可用銥-192植入近距離治療小的腫瘤??障逗颓粌确暖熤皇褂靡恍﹦┝烤妥銐蚩刂颇┒诵〉哪[瘤,單用的局部控制率可達75%。
3、化療:化療的療效不肯定,僅能作為姑息性的治療方案或配合手術和放療。藥物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、長春新堿、順鉑、多柔比星(阿霉素)等,總有效率小于50%,完全緩解率僅11%。
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