布氏桿菌病的診斷方法有哪些
時間:2015-07-21來源:求醫(yī)網
在我們的生活中,布氏桿菌病并不是很常聽到,但在醫(yī)學上此類疾病卻是常見病。布氏桿菌病是一種人和動物都能夠感染的疾病。這種疾病的主要發(fā)病癥狀是患者的身體各部位出現(xiàn)疼痛和發(fā)炎等,更有甚者會出現(xiàn)并發(fā)癥。針對布氏桿菌病,有以下診斷方法。
一、布氏桿菌病的診斷要點如下:
1、流行病學包括流行地區(qū)有接觸羊、豬、牛等家畜或其皮毛,飲用未消毒的羊奶、牛奶等流行病史,對布氏桿菌病診斷有重要參考意義。
2、臨床表現(xiàn)急性期有發(fā)熱、多汗、關節(jié)疼痛、神經痛和肝脾、淋巴結腫大等。慢性期有神經、精神癥狀,以及骨、關節(jié)系統(tǒng)損害癥狀。
3、實驗室檢查血、骨髓或其他體液等培養(yǎng)陽性或PCR陽性可確診。血清學檢查陽性,結合病史和體征亦可診斷。
二、布氏桿菌病的鑒別診斷如下:
急性期布氏桿菌病需與風濕熱、傷寒、痢疾、敗血癥、結核病等鑒別。慢性期布氏桿菌病主要與骨、關節(jié)損害疾病及神經官能癥等相鑒別診斷。
三、布氏桿菌病的免疫學檢查如下:
1、補體結合試驗:補體結合抗體主要為IgG,出現(xiàn)較遲,持續(xù)較久,一般1:16以上即為陽性。對慢性患者有較高特異性。
2、抗人球蛋白試驗(Coombs’tist):用于測定血清中的不完全抗體。不全抗體可阻斷完全抗體與抗原的凝集反應,使凝集試驗呈假陰性。Coombs試驗是使不完全抗體與不可見抗原結合的復合物通過抗人球蛋白血清結合成塊,直接可見。故凝集試驗陰性者可作此檢查。1:160以上為陽性。
3、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)1:320為陽性:此法比凝集法敏感100倍,特異性也好。目前又發(fā)展有Dat-ELISA、生物素一新合素ELISA法檢測,特異性更好。
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