先天性斜頸(暫無)
先天性斜頸手術前后的保健
在全麻下或頸叢麻醉下行胸鎖乳突肌上下端切斷加頸血管鞘、前斜角肌以及所有攣縮組織一一切斷松解,手術均在直視肌松弛下進行,防損傷血管、神經。先天性斜頸手術前后患者該如何保健呢?下面來為大家詳細介紹。
先天性斜頸術前保健:
1、向病人及家屬簡單介紹手術情況以消除恐懼心理,保持良好的心理狀態,積極配合治療。
2、先天性斜頸術前準備好石膏繃帶、四頭牽引帶。
3、做好術前的常規準備工作,如備皮、抗菌藥物過敏試驗,術前六小時禁飲食。
4、先天性斜頸術前指導病人練習頭頸健側臥位,以適應術后臥位。
先天性斜頸術后保健:
1、先天性斜頸病人回病房后按麻醉的護理常規分別護理,頭頸健側臥位,切口處壓沙袋六小時(大小適中),預防切口出血及腫脹。
2、先天性斜頸術后定時巡視病房,嚴密觀察切口情況,發現異常及時處理。
3、為預防切口感染常規給抗菌藥物靜滴。
4、先天性斜頸術后切口疼痛而影響休息則給予適當的止痛劑。
5、先天性斜頸術后如給予石膏外固定,應嚴密觀察頸部有無血管危象、神經麻痹、影響呼吸等石膏壓迫癥狀。一旦發現,立即松解石膏。石膏固定時間一般為6周。
6、先天性斜頸術后四頭帶牽引待局部創傷反應消退后(術后天)開始牽引。護理要點:①嚴格掌握牽引時間及重量。根據畸形輕重分別牽引2—5周,開始牽引重量是體重的1/15,逐漸增至1/12,最大不超過5kg。②牽引過程中嚴密觀察,若有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等腦缺血癥狀,應立即減量。③為保持牽引呈功能位,提高牽引治療效果,床頭要抬高25em,患側放一沙袋,防止頭向患側傾斜。
7、出院指導解除固定后,指導病人加強頸部旋轉、側屈活動,按摩理療,促進患側血液循環,促進該肌的發育。
總之,做好術前常規準備、選擇合適的手術方式和固定方法、加強固定后的保健、防止并發癥的出現是先天性斜頸成功的重要保證。
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