膀胱結核的主要治療方法

　　雖然抗結核藥治療在目前可以使大部分膀胱結核病人得以控制治愈，但是仍有一部分病人藥物不能奏效，而仍需進行手術治療。手術包括全腎切除、部分腎切除、腎病灶清除等幾種方式，需視病變的范圍、破壞程度和藥物治療的效應而選定。怎么治療膀胱結核?

　　膀胱結核的主要治療方法有：

　　1.腎病灶清除術

　　(1)腎病灶清除術的適應證：為腎臟的實質中存在密閉的腎盞所形成的結核性空洞，常充滿干酪樣物質。抗結核藥不能進入空洞，而空洞中仍有活動結核桿菌存在。因此須切開空洞，清除干酪樣結核組織，腔內再用抗結核藥。

　　(2)手術前后亦需較長時期的抗結核藥應用，以防結核播散和術后鞏固治療。

　　2.全腎切除術

　　(1)全腎切除術適應證：①單側膀胱結核病灶破壞范圍較大在50%以上。②全膀胱結核性破壞腎功能已喪失。③結核性膿腎。④雙側膀胱結核，一側破壞嚴重，而另一側為極輕度結核，需將嚴重側切除，輕度病變側采用藥物治療。⑤自截鈣化灰泥腎。

　　(2)腎切除術前、后的抗結核藥應用：由于膀胱結核是全身結核病的一部分，是繼發性的結核，更是泌尿系結核中的一部分，當腎切除術期間，可因手術的損傷使機體的抵抗力降低，致使膀胱結核以外的結核病灶造成活動或播散，因此在腎切除術前、后必須應用抗結核藥予以控制。