斜視是眼部的疾病中很難纏的疾病，這種疾病的發(fā)生一直都是危害的，所以我們要了解，如果患了斜視臨床上該怎么診斷檢查呢?如果患了斜視臨床上該怎么檢查呢?首先要詢問(wèn)病史，仔細(xì)了解病史對(duì)診斷斜視與弱視具有重要價(jià)值。

　　個(gè)人史及家族史了解有無(wú)斜視家族史、生產(chǎn)過(guò)程、個(gè)人其他疾病及外傷史等情況。發(fā)病的年齡對(duì)于預(yù)后有重要影響。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)病越早，對(duì)雙眼視覺(jué)功能影響越明顯。了解斜視是逐漸發(fā)生的，突然發(fā)生的，還是間歇出現(xiàn)的。斜視的類型，包括斜視的方向、斜視角是否隨注視位置的變化而改變，斜視是單眼的還是雙眼交替性的，斜視能否控制，有無(wú)代償頭位。

　　視力診斷

　　根據(jù)年齡確定不同兒童視力檢查方法(詳見(jiàn)《弱視簡(jiǎn)介》中使用不同方法檢測(cè)兒童視力正常值)

　　屈光檢查診斷

　　藥物麻痹睫狀肌后的屈光檢查可以獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。我國(guó)初診兒童普遍采用1%阿托品眼膏散瞳。近年來(lái)國(guó)外采用1%環(huán)戊通滴眼劑作為睫狀肌麻痹劑，既可充分麻痹睫狀肌，又能縮短散瞳持續(xù)時(shí)間。

　　望診

　　望診時(shí)先排除假性斜視，大度數(shù)的陽(yáng)性 Kappa 角易誤診為外斜視，而陰性 Kappa 角和內(nèi)眥贅皮易誤診為內(nèi)斜視。如果確定存在斜視，則進(jìn)一步觀察斜視是恒定性的還是間歇性的，是雙眼交替的還是單側(cè)的，斜視角是變化的還是穩(wěn)定的。

　　遮蓋診斷

　　遮蓋法：遮蓋是打破融合的方法之一，通過(guò)遮蓋判斷是否存在斜視以及斜視的性質(zhì)。

　　遮蓋去遮蓋診斷

　　交替遮蓋：交替遮蓋回答了有無(wú)眼位偏斜傾向。遮蓋去遮蓋回答了眼位偏斜傾向?qū)儆陲@斜視還是隱斜視。交替遮蓋比遮蓋去遮蓋破壞融合更充分，所查的結(jié)果含顯斜視和隱斜視兩種成分，而遮蓋去遮蓋法檢查的結(jié)果僅含顯斜視成分。

　　斜視角檢查：

　　1、角膜映光法：患者注視33cm處的點(diǎn)光源，根據(jù)反光點(diǎn)偏離瞳孔中心的位置判斷斜視度。

　　2、三棱鏡加角膜映光法 ：患者注視一個(gè)點(diǎn)光源，三棱鏡置于斜視眼前，優(yōu)秀指向眼位偏斜的方向，逐漸增加度數(shù)至反光點(diǎn)位于瞳 孔中央，所需三棱鏡度數(shù)即為斜視偏斜度。

　　3、三棱鏡加遮蓋試驗(yàn)：該法為比較精確的斜視角定量檢查法，可以在任意注視方向和任意距離使用。

　　4、同視機(jī)法：用同時(shí)知覺(jué)畫(huà)片檢查斜視度，檢查時(shí)一眼注視畫(huà)片中心，檢查者把對(duì)側(cè)眼鏡筒調(diào)整到被查眼反光點(diǎn)位于瞳孔中央處，在刻度盤(pán)上可以直接讀取斜視度數(shù)。

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