前列腺異位與其他疾病鑒別

　　男性前列腺異位在臨床上常表現(xiàn)為血尿、尿頻或排尿梗阻。Butterick(1971)總結(jié)報(bào)告的一組68例尿道內(nèi)前列腺異位患者，96.5%有血尿，年輕的男性血尿病人必須考慮該病的可能性。其次為尿頻和排尿梗阻，有時(shí)血凝塊堵塞可導(dǎo)致急性尿潴留。盆腔內(nèi)的前列腺異位一般病史長，體積大，多于壓迫膀胱或膀胱頸部引起排尿梗阻后發(fā)現(xiàn)。男性前列腺異位的確診除依據(jù)臨床癥狀外，需依賴尿道膀胱鏡檢查及活體組織學(xué)檢查明確診斷。

　　前列腺異位與其他疾病鑒別：

　　(1)前列腺癌：晚期也表現(xiàn)為排尿不適，可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地較硬，可有結(jié)節(jié);血清PSA明顯升高，經(jīng)直腸B超可見前列腺內(nèi)有不均質(zhì)光團(tuán)，前列腺穿刺活檢可確診。

　　(2)前列腺結(jié)核：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結(jié)核病史，直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺有不規(guī)則的結(jié)節(jié)，前列腺液中可找到抗酸桿菌。

　　(3)慢性無菌性前列腺炎：也表現(xiàn)為尿頻伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。兩者主要根據(jù)VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別，無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性。

　　(4)前列腺增生癥：也表現(xiàn)為尿頻伴排尿不暢。多發(fā)生于老年男性，以排尿不暢為主，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯增大，而前列腺液常規(guī)一般無白細(xì)胞。

　　(5)精囊炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及會(huì)陰部疼痛。常有血精，且精囊液檢查可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

　　(6)慢性膀胱炎：也表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會(huì)陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細(xì)胞，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但EPS檢查正常。