產(chǎn)后精神病(產(chǎn)褥期精神病)
造成產(chǎn)后精神病的原因是什么
時間:2015-07-23來源:求醫(yī)網(wǎng)
產(chǎn)后精神病主要好發(fā)于高年初產(chǎn)婦、多子女、低社會經(jīng)濟(jì)階層婦女,這種情況大多是突然發(fā)病并且具有戲劇性的精神病癥狀。產(chǎn)褥期內(nèi)分泌的不平衡和心理因素可能是誘發(fā)因素。一般起病較急驟,臨床上主要分為精神分裂癥、躁狂抑郁癥和癥狀性精神病三類。產(chǎn)后精神分裂癥癥狀波動易變,情感障礙突出。
根據(jù)現(xiàn)有的研究顯示,產(chǎn)后精神病與情感性精神病有頗大的關(guān)聯(lián)性。不少產(chǎn)后精神病的患者,先前已經(jīng)罹患情感性精神病,所以也有人認(rèn)為生產(chǎn)是一種重大的刺激,因而造成情感性精神病的復(fù)發(fā),一些第一次發(fā)病的患者,在癥狀之后,日后復(fù)發(fā)情感性精神病的機(jī)率也顯著上升。
研究者還發(fā)現(xiàn),首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦患病機(jī)率增加,約有半數(shù)的產(chǎn)后精神病患者是第一次生產(chǎn)的,所以,缺乏經(jīng)驗、以及第一次面對生活改變的壓力,也可能是造成產(chǎn)后精神病的病因之一。
另外,專家提示,產(chǎn)后精神病與雙相型情感障礙家族史、既往雙相型情感障礙史、初產(chǎn)婦、丈夫支持不良等因素有關(guān)。說明產(chǎn)后精神病的發(fā)病與遺傳、社會心理因素、人格缺陷、軀體因素及產(chǎn)后積累的激素變化有關(guān)。有人認(rèn)為強(qiáng)迫型人格和不成熟人格婦女容易發(fā)生產(chǎn)后精神病。Wieck等(1991)提出了內(nèi)分泌機(jī)制,發(fā)現(xiàn)在某種程度上可通過產(chǎn)后即可采用嗎啡刺實驗來預(yù)測,產(chǎn)后脫水嗎啡實驗顯示激素分泌增加的產(chǎn)婦最容易發(fā)生產(chǎn)后精神病。但該實驗未能被Meakin等(1995)所重視。
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