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星形細胞瘤（暫無）

星形細胞瘤的發病機制有哪些

時間：2015-07-24來源：求醫網

　　間變性或惡性星形細胞瘤：主要見于大腦內，瘤體較大，有時侵犯幾個腦葉或者越過中線侵犯對側大腦半球，瘤組織色灰紅，質地較軟，在腦內呈浸潤性生長，與周圍腦組織有一定的邊界，腫瘤細胞可向皮質浸潤生長，形成圍繞神經元周的“衛星現象”，有囊性變和小灶性出血壞死灶，與星形細胞瘤不同，腫瘤細胞豐富，形態多樣，細胞核呈多形性，核分裂象較多見，核質比增大，可見單核或多核巨細胞，纖維型，原漿型及肥胖細胞型星形細胞瘤可于若干年后變為惡性，神經膠質纖維較星形細胞瘤少見，9%腫瘤內可見少量鈣化，有時瘤內可見增生明顯的纖維結締組織，形成所謂的“間變性膠質纖維瘤”，腫瘤無壞死或血管增生現象，此可與多形性膠母細胞瘤相鑒別，由于腫瘤各部位細胞分化程度不同，在分化好的地方表現為上述腫瘤的形態，因此本腫瘤的診斷要在全面的組織學觀察后做出的結論，僅對部分腫瘤，尤其是活檢組織進行觀察時，診斷可能有誤差，并注意與膠質母細胞瘤的邊緣組織相區別。

毛細胞型星形細胞瘤生長緩慢，來源于神經上皮組織腫瘤，腫瘤好發于中線結構的腦白質部位和小腦半球，以發生在漏斗部位者最為典型，有時稱漏斗瘤;發生于視神經稱為視神經膠質瘤，發生于前視路，下丘腦與腦干的腫瘤邊界欠清，多呈實質性，血供豐富，而小腦型與大腦型腫瘤邊界清，90%有囊性變，囊壁常有一硬實的灰紅色結節，與囊性星形細胞瘤不同，其遠離結節的囊壁上無腫瘤細胞，少數毛細胞型星形細胞瘤可沿神經軸播散。

　　鏡下毛細胞型星形細胞瘤由平行緊密排列的分化良好的纖毛樣細胞與含有微囊及顆粒體的黏液構成，呈單極或雙極形態，具有豐富的神經原纖維，并同腫瘤細胞的兩極相延續，故腫瘤的組織學形態呈編織樣或網狀，也可平行排列呈波浪狀，瘤細胞有毛發樣極性突起，細胞核呈桿狀，梭形或卵圓形，因腫瘤細胞分化良好，很難見到核分裂象，內含成束的神經纖維與粗而長的Rosenthal纖維，黏液中散在少量的星形細胞與少枝膠質細胞，前視路型腫瘤與星形細胞增生相似，為膨脹性生長，破壞視神經內部結構，使視神經發生脫髓鞘變，軸突丟失，腫瘤內含有較多的黏多糖酸，下丘腦型腫瘤細胞無嚴格的平行排列與典型的向兩極伸長的特點，微囊亦較少，并易發生惡變。

　　電鏡下幾乎完全由纖維形星形細胞構成，核周胞質和突起均充滿緊密的膠質絲，Rosenthal纖維為占據極為緊密的粗大膠質絲束的中心，無規則也無結構的致密電子物質，大宗病例統計毛細胞型星形細胞瘤是不常見的，占顱內膠質瘤4.0%～5.0%，占成年組各種類型的星形細胞瘤7%～25%，但青少年組(20歲以下)76%～85%。

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