腸瘺是指腸管之間、腸管與其他臟器或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺兩類。在治療的同時(shí)，腸瘺的健康保健也很重要。腸瘺的健康保健包括營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

　　1、營(yíng)養(yǎng)支持：腸瘺患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的是改善營(yíng)養(yǎng)狀況和適當(dāng)?shù)奈改c功能休息。有效的營(yíng)養(yǎng)支持不僅使患者營(yíng)養(yǎng)狀況改善，促進(jìn)合成代謝，而且增強(qiáng)機(jī)體免疫力，使感染易于控制，提高腸瘺的治愈率。

　　2、腸外營(yíng)養(yǎng)：PN用于腸瘺患者具有以下優(yōu)點(diǎn)，A.營(yíng)養(yǎng)素全部從靜脈輸入，胃腸液的分泌量明顯減少，經(jīng)瘺口溢出的腸液量也隨之減少。B.補(bǔ)充水、電解質(zhì)比較方便。C.由于營(yíng)養(yǎng)素可經(jīng)腸外補(bǔ)充，腸道可以得到適當(dāng)休息，也可不急于手術(shù)恢復(fù)腸道連續(xù)性。D.部分腸瘺經(jīng)過(guò)PN，溢出的腸液減少，感染控制，營(yíng)養(yǎng)改善而可以自愈。E.圍手術(shù)期應(yīng)用PN提高了手術(shù)成功率。

　　3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)：EN是將一些只需化學(xué)性消化或不需消化就能吸收的營(yíng)養(yǎng)液通過(guò)消化道置管或造口注入到胃腸道內(nèi)。這種方法供給的營(yíng)養(yǎng)全面、均衡，符合胃腸道的正常生理要求，能夠維持胃腸道和肝臟的正常功能，刺激腸黏膜增生，保護(hù)腸道屏障，防止細(xì)菌易位。而且并發(fā)癥少，費(fèi)用低，技術(shù)要求低，是一種合適的營(yíng)養(yǎng)支持方式。但是，腸瘺患者實(shí)施EN需要特別注意應(yīng)用時(shí)機(jī)、給予營(yíng)養(yǎng)種類和方法以及對(duì)腸瘺愈合的影響。

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