如何正確診斷聲帶小結

　　聲帶息肉

　　聲帶息肉和聲帶小結之間主要靠臨床肉眼形態進行鑒別。多為聲帶邊緣前中1/3交界處柔軟、半透明的新生物，白色或粉紅色，表面光滑，可有蒂，也可廣基。

　　聲帶囊腫

　　包括潴留囊腫、表皮樣囊腫等。囊腫呈半球形，表面光滑，灰白色、微黃或淡紅，囊壁一般很薄，觸之可有波動感，通過頻閃喉鏡檢查可以區別。

　　喉乳頭狀瘤

　　是喉部最常見的良性腫瘤，一般認為是病毒感染所致，可單發亦可多發。腫物呈蒼白、淡紅或暗紅色，表面常呈桑椹狀或僅粗糙不平如絨毛，帶蒂者常隨呼吸氣流上下活動，通過病理檢查可進行鑒別。

　　喉結核

　　多位于喉的后部，表現為喉黏膜蒼白、水腫、伴多個淺表潰瘍，如蟲蝕狀。也可出現一側聲帶充血和增厚?？砂榈蜔帷⒖人缘热戆Y狀，胸片、結核菌素實驗、痰培養等有助于鑒別。

　　喉癌(聲門型)

　　多發生于老年男性，通常有長期吸煙史，聲嘶癥狀為進行性加重。喉鏡檢查可見位于聲帶的菜花樣或結節狀腫物，表面不光滑或粗糙不平，可附著偽膜或有潰瘍形成，觸之質脆，較易出現，可向周圍組織浸潤，繼續發展可有聲帶固定。晚期可發生呼吸困難、轉移性頸淋巴結腫大，終末可出現惡液質等全身癥狀。

　　聲帶小結是一種特殊類型的慢性喉炎，由炎性病變形成。最主要的臨床癥狀為聲嘶。通過喉鏡檢查可以進行臨床診斷。治療包括適當聲帶休息、糾正發聲方法、手術治療等。 早期程度較輕，聲音稍粗糙或基本正常，主要是發聲易疲勞，用聲多時發生，時好時壞，呈間歇性聲嘶;經常于發高音時出現聲嘶，并伴有發音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變，但在唱歌時則可出現音域變窄、發聲受限等較明顯表現。病情繼續發展，聲嘶加重，可由間歇性發展為持續性，且在發較低聲音時也會出現。因為聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。聲嘶程度與聲帶小結的大小及部位有關。