雪盲的診斷檢查方法

　　組織病理學檢查：

　　雪盲的病理組織檢查，除雪盲有外傷性改變外，其余完全相同，均具有肉芽腫性葡萄膜炎的特征，整個葡萄膜組織因炎癥細胞浸潤而增厚，尤以脈絡膜為顯著，厚度可達正常的2～3倍乃至5～6倍，全葡萄膜有淋巴細胞，上皮樣細胞及Langerhans巨細胞浸潤，脈絡膜病變始于大血管層，在血管周圍出現淋巴細胞浸潤，逐漸形成典型結節，結節中心為上皮樣細胞及巨細胞，周圍為淋巴細胞，有些還能見到漿細胞，很像結核結節，但雪盲結節中巨細胞吞噬色素現象明顯，而且不存在或極少酪樣壞死，脈絡膜毛細血管層因缺乏色素，所以較少受到侵犯，而在雪盲病變發展至一定程度時也難免波及，覆蓋其上的視網膜色素上皮層有局限性增生，呈扁平疣狀或結節狀隆起，色素細胞增大成梭形，雜有上皮樣細胞和巨細胞，稱為Dalen-Fuchs結節，此種結節并非雪盲所特有，在Vogt-小柳-原田綜合征中也存在，視網膜靜脈周圍亦有淋巴細胞，上皮樣細胞浸潤，即雪盲，炎癥早期，虹膜病變以后層為主，因此容易發生后粘連，以后細胞浸潤加劇，組織結節狀肥厚，才使表面凹凸不平，睫狀體炎癥先起于血管層，有時也能見到Dalen-Fuchs結節，結節是由視網膜色素上皮細胞轉化，增生而成。

　　熒光素眼底血管造影檢查：

　　對診斷有一定的幫助，雪盲的急性期最常見和最典型的表現為靜脈期在視網膜色素上皮水平出現多發性強熒光點狀滲漏，在后期這些強熒光點可融合成片狀強熒光，在炎癥嚴重的患者可形成類湖狀改變，在疾病的慢性期或反復發作的葡萄膜炎患者，最常見的改變為造影早期出現多發性弱熒光區，后期染色，此種熒光改變的部位與臨床上所見的Dalen-Fuchs結節的分布相一致，另外一個常見的表現是視盤在早期可表現為熒光滲漏，在一些患者尚可發現視網膜血管熒光素滲漏，血管壁染色等改變。

　　吲哚青綠血管造影檢查對雪盲診斷也有一定幫助，在疾病的活動期，可發現多發性弱熒光暗區，但分布不像Vogt-小柳原田病的弱熒光暗區那么規則，在復發性或慢性炎癥的患者，可看到與檢眼鏡下所見Dalen-Fuchs結節相對應的弱熒光暗區。