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顱內腫瘤（腦腫瘤）

顱內腫瘤的病因有哪些

　　顱內腫瘤的病因尚未完全清楚。近年來通過細胞分子遺傳學的研究發現，腫瘤細胞的染色體上有一個或多個結構上或功能上不正常的基因存在，稱為癌基因。迄今為止已發現的癌基因有40余個。

　　與癌基因結合的染色體可發生斷裂、片斷缺失、易位、重排等異常。這可使細胞在增殖和分化過程中失去控制，呈現去分化及無限制的生長。細胞的染色體可從二倍體變為異倍體。其變異的染色體構成該腫瘤的標記染色體(如白血病中的ph染色體)。

　　但有關顱內腫瘤的癌基因及標記染色體研究得還不多，有待繼續尋找。各種癌基因的作用都不一樣，有的能使細胞去分化而變為癌基因，稱為啟動基因;有的使癌細胞進行無休止的增殖，稱為促進癌基因;也有的能遏制癌細胞的擴展，稱為遏制癌基因。癌腫的形成乃是前兩種基因的過度表達及后一種基因的丟失或表達不足的結果。

　　癌基因可以直接傳給子代，但帶有癌基因的人并不都發生腫瘤，而需要經過反復多次小的演變才能發病。各種慢性刺激包括生物的、化學的、物理的都是影響癌基因表達的一種誘因。因此，癌腫的形成實際上是細胞積累無數次小的變動的結果。

　　在神經系統腫瘤中至少有3種腫瘤是支持上述學說的：

　　①視網膜母細胞瘤：多灶性的視網膜母細胞瘤病人都有生殖細胞的變種，半數以上能傳給子代，具有常染色體顯性遺傳的特征。

　　②腦膜瘤：約有70%的腦膜瘤可見到染色體制22缺失，使染色體總數從46個減少到45個，稱為低倍體。

　　③神經纖維瘤病：為常染色體顯性遺傳性腫瘤，有兩類，一為周圍型，皮膚上有很多結節，并有“牛奶咖啡色斑(cal)”稱為von recklinghausen病(vrnf);另一為中樞型，有早年發病的雙側聽神經瘤，cal較少，沒有皮膚病變，稱為banf。兩種類型是由于不同的基因或同樣的基因處于不同的染色體對位上所造成，都可伴發脊髓的多發性神經纖維瘤，顱內腦膜瘤、嗜鉻細胞瘤及非腫瘤性病變(如大頭畸形、蝶骨小翼和眶板的缺失、脊柱佝僂側突畸形、一側肢體的肥大畸形、智力發育遲鈍等。

　　此外尚有神經母細胞瘤、血管母細胞瘤、多發性內分泌系統腫瘤、某些有家族傾向的膠質瘤、turcot綜合征(髓母細胞瘤與結腸息肉并發)及髓母細胞瘤與多發的基底細胞癌結合的綜合癥等，亦都可能具有遺傳基因的存在，有待深入研究。在顱內腫瘤的誘因中損傷、射線、化學物、病毒等是常被懷疑的。

　　還有研究發現，顱內腫瘤可能具有遺傳基因的存在，有待深入研究。在顱內腫瘤的誘因中損傷、射線、化學物、病毒等是常被懷疑的。