一、跟骨骨折典型癥狀

　　扭傷、足部腫脹壓痛、殘株型骨折、腳外側疼、足跟淤血、腳后跟長骨刺、舌型骨折

　　二、跟骨骨折癥狀

　　本病患者主要有以下的表現：

　　1.外傷后、足跟疼痛、不利站立、行走。

　　2.局部腫脹、壓痛、畸形、或摸到骨擦音。

　　依典型的外傷史、足跟疼痛及壓痛、足跟淤血、寬而扁的畸形以及跟骨向外傾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不難作出骨折判斷。X線片主要是標準側位及軸位片，攝軸位片時X線球管應與足縱軸線呈40°角投照，側位片上從跟骨的前關節突到后關節面畫一線，再自后關節面到跟骨結節畫一線，兩線交角稱跟骨結節畫一線，兩線交角稱跟骨結節角(B?hler角)，正常為20°～40°。

　　一般分為以下2型：

　　1.關節外型：指不波及跟距關節的骨折，包括：

　　(1)跟骨后結節骨折：又有縱形骨折、橫形骨折及撕脫性骨折之分。

　　(2)跟骨前結節骨折：其骨折線穿過跟骨前結節。

　　(3)載距突骨折：表現為跟骨之載距突呈斷裂狀，多伴有移位。

　　(4)結節前方近跟距關節之骨折：實際上此處已波及關節，在處理上應注意。

　　2.關節型骨折：視其形態及受損程度等又可分為以下4型：

　　(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

　　(2)壓縮型(depression type)骨折：亦因縱向垂直外力所引起。

　　(3)殘株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距關節的縱(斜)向骨折。

　　(4)粉碎型(crush type)骨折：多由強烈的壓縮暴力所致。

　　三、跟骨骨折診斷

　　病人有典型的外傷史，患足承重困難和足跟疼痛，局部觸痛、腫脹和皮下淤血斑亦多明顯。在較嚴重的壓縮骨折時，除可見到足后跟的高度變低和足跟橫徑變寬以及外踝下部正常凹陷消失外，距下關節話動亦完全喪失。但跟骨周邊骨折僅有局部腫脹及壓痛，而距下關節活動范圍多屬正常。x線正、側、軸位片可明確跟骨的結節關節角和其橫徑寬度的改變。

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