1.經自然孔沖洗法

　　粘膜表面麻醉，用彎尖的上頜竇炎沖洗管插入中鼻道，約達前后深度之一半，將優秀轉向外下方，再緩慢前拉，經過鉤竇前進入自然開孔。

　　2.經中鼻道上頜竇內壁膜部穿刺沖洗

　　依前法將上頜竇炎沖洗管優秀朝向下鼻甲上緣的外側壁，觸之有柔軟感，然后刺入竇腔內進行沖洗。此法優點是不損傷鼻淚管，不損傷腭大動脈分支，因而不會引起出血。該處造孔不易封閉。

　　3.經下鼻道穿刺沖洗

　　行下鼻道前方粘膜麻醉，亦可用1%普魯卡因粘膜下浸潤麻醉?；颊咻^好取坐位，術者一手固定患者頭部，一手持穿刺針，置針于下鼻道近下鼻甲附著處，距下鼻甲前端后方約1cm，以45°角朝眼外眥方向穿刺，當穿入竇腔時有突然無阻力感覺，如未穿透骨壁，可將穿刺點后移，可將穿刺點后移，或作旋轉鉆進。穿入竇腔后，抽出針芯，令患者低頭，雙手捧托彎盤，肘部抬高以防沖洗液流入袖內。

　　4.經尖牙窩穿刺法

　　上頜竇炎患者仰臥，消毒唇齦溝上方，注入含腎上腺素的1%利多卡因5ml，深達骨膜。然后將上頜竇穿刺針在眶下緣1cm處刺入上頜竇內。

　　5.塑料管竇內留置沖洗

　　用較粗穿刺針穿透竇腔，用合適的細聚乙烯管或硅膠管長10～15cm，經針孔插入竇腔內，將其外端用膠布固定在上唇或鼻翼上。優點是免去多次穿刺的痛苦，可每日多次沖洗，縮短治療時間，并可根據需要隨時采取竇內分泌物行細胞學、細菌學研究。

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