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外陰色素痣（外陰黑痣）

不同類型外陰色素痣的癥狀表現

時間：2015-08-07來源：求醫網

　　(1)交界型外陰色素痣：多見于兒童和青年，成年少見，可發生于皮膚黏膜的任何部位，但手掌，足跖，紅唇及外陰部的色素痣幾乎均為交界痣，可視為好發部位，表現為平坦或稍隆起的圓形或橢圓形色素斑或丘疹，表面光滑，無毛發，淺棕色至黑色，直徑多在1～8mm如圖1所示，交界痣的痣細胞具有增大活躍的特性，稱為交界活力，有轉變惡性黑瘤的可能。

　　(2)皮內型外陰色素痣：中老年人多見，表現為平坦或高出皮面，或呈疣狀或有蒂狀，直徑通常在1cm以內，呈棕色或黑色，表面或光滑或粗糙，有時可見中央的1根或數根毛發生長。

　　(3)混合型外陰色素痣：多見于中青年人，表現為輕度隆起皮面，褐色至黑色的半球形丘疹或斑丘疹，境界清楚，常有毛發生長如所示，混合痣應存在交界活力，故也有發生惡變的可能。

　　(4)暈痣型外陰色素痣：因色素痣周圍繞以色素脫失暈而得名，又稱后天性遠心性白斑，其中心的色素痣直徑約0.5cm，色素脫失暈的大小由數毫米至數厘米不等如圖4所示，以軀干，面頸部多見，可單發，也可多發，常見于青少年，無自覺癥狀，病理上常為混合痣，也可為皮內痣。

　　(5)Spitz痣型外陰色素痣：又稱良性幼年黑瘤，梭形與上皮樣細胞痣，假性黑瘤，是痣的一種異型，大都為混合痣，也可為皮內痣或交界痣，痣為粉紅色，紫紅色，棕褐色或黑色丘疹或小結節，界限清楚，通常表面光滑無毛，直徑一般<1cm，好發于面部和下肢，也可見于其他部位，該痣以兒童多見，在組織學上與惡性黑瘤表現相似，但在生物學行為上卻通常表現為良性，故有良性幼年黑瘤或假性黑瘤之稱。

　　(6)先天性巨痣型外陰色素痣：出生時即存在，以病變面積巨大為特征，有作者主張病變面積>900cm2為巨痣的診斷標準，也有作者認為，>2%體表面積者即為巨痣，尚有作者認為不能單純依面積大小為巨痣下定義，一些發生于頸面部波及眼瞼或耳郭，或發生于手，生殖器，肛門等特殊部位的病變，面積雖不夠上述標準，但如行手術切除，創面處理比較復雜者，也應稱為巨痣。

　　(7)發育不良型外陰色素痣：又稱B-K痣，臨床表現為淡褐色，淡紅色或褐黑色，中央高起，邊界不清晰，單發或多發的色素斑或丘疹，直徑5～15mm，好發于軀干，其次為肢體，再次為面部，中青年人多見，組織學上絕大多數表現為混合痣，少數表現為交界痣。

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