1.適用于抗抑郁藥的無效者

　　在臨床上，抑郁癥以5-HT、NE不足為常見，而抗抑郁神經(jīng)病藥物主要是通過拮抗前膜多巴胺神經(jīng)元上的同源受體或異源受體，促進(jìn)多巴胺脫遏制性釋放，進(jìn)而激活中腦前額葉皮質(zhì)內(nèi)側(cè)D1受體而改善抑郁癥狀。因此，抗神經(jīng)病藥物不能作為治療抑郁癥的一線用藥。同時，多巴胺不足，主要表現(xiàn)為精神運(yùn)動性阻滯、興趣減退、性欲減退等癥狀，故抗神經(jīng)病藥物比較適合于遲滯型抑郁癥。

　　2.聯(lián)合用藥

　　由于抗神經(jīng)病藥物作用于前膜自身受體和異源受體功能較弱，抗抑郁作用不是很強(qiáng)，故只能作為增效劑，需聯(lián)合抗抑郁藥才能治療抑郁癥。

　　3.不宜大劑量使用

　　大劑量抗神經(jīng)病藥對下丘腦漏斗通路D2受體拮抗作用過強(qiáng)，使D2受體功能不足，引起催乳素脫遏制性釋放，高催乳素血癥遏制促性腺素釋放，降低雌激素水平，導(dǎo)致單胺氧化酶脫遏制而增多，引起單胺不足，最終導(dǎo)致藥源性抑郁。因此，不宜大劑量使用抗神經(jīng)病藥物治療抑郁癥。

　　必須講明的是，三環(huán)類抗抑郁藥也在一定程度增加多巴胺濃度，單胺氧化酶遏制劑很大程度提高腦內(nèi)多巴胺，金剛完胺可促進(jìn)多巴胺釋放增強(qiáng)抗抑郁藥療效。作為多巴胺受體激動劑的溴隱亭，在小劑量與丙米嗪合用，對難治性抑郁癥有一定效果。上述藥物都對多巴胺不足所致抑郁有治療作用。

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