角膜炎應該怎樣治療
時間:2015-08-10來源:求醫網
角膜炎有穿孔可能者,服用降眼壓苭,壓迫繃帶包扎,限制活動,保持大便通暢。并可使用生物粘合。如已穿孔形成瘺管,可酌情給予結膜瓣遮蓋術治療。
1、包扎和敷裹
(1)為了使眼球停止轉動,促使潰瘍早日痊愈,必須進行包裹。。這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發生熱敷與保護作用。
(2)如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時用之,以期挽救不良后果。
2、病因治療角膜炎
(1)治療角膜潰瘍的同時,必須注意潰瘍發生的原因,而予以治療。
(2)最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會更加惡化。
3、刺激療法角膜炎
當潰瘍已經完全痊愈,開始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進視力可作增視虹膜切除術。對于較大的白斑,可施行角膜移植術。有時角膜白斑有礙美觀,可用煤煙、國內墨作角膜墨針術。
4、控制感染
局部使用抗生素或磺胺類溶液及眼膏,必要時可合并結膜下注射或全身用苭。
5、散瞳治療角膜炎
用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如為邊緣性潰瘍,或且將穿孔者,應慎重使用。
6、局部熱敷
保護眼睛避免強光刺激。
7、一般治療角膜炎
(1)注意保護眼睛,避免外傷。
(2)如有內翻倒睫,劃傷角膜,應及時進行手術矯正。
(3)慢性淚囊炎威脅角膜安全,應及早進行手術治療。
(4)治療局部及全身可能存在的感染病灶。加強營養,提高全身抵抗力。
(5)有穿孔危險者,給予半流食,臥床休息。潰瘍痊愈結疤期的治療同角膜瘢痕混濁。
8、重癥治療角膜炎
(1)使用燒灼療法或冷凍療法。
(2)戴軟性角膜接觸鏡,或將角膜潰瘍邊緣壞死組織刮除后,涂以生物粘合。
(3)自己血、胎盤球蛋白等滴眼或結膜下注射。
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