淋巴癌怎樣診斷
時間：2015-08-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
淋巴癌是一種常見的惡性腫瘤疾病，這種疾病在早期的時候與其他腫瘤疾病一樣，淋巴癌的診斷檢查為CT、核磁共振和聲象圖檢查?？砂l(fā)現(xiàn)胸內(nèi)、腹膜后、腸系膜之淋巴結(jié)病變及肝脾病變。
1.血常規(guī)及血涂片
血常規(guī)一般正常，可合并慢性病貧血;HL可以出現(xiàn)PLT增多、WBC增多、嗜酸性粒細胞增多;侵襲性NHL侵犯骨髓可出現(xiàn)貧血、WBC及PLT減少，外周血可出現(xiàn)淋巴癌細胞。
2.骨髓涂片及活檢
HL罕見骨髓受累。NHL侵犯骨髓，骨髓涂片可見淋巴癌細胞，細胞體積較大，染色質(zhì)豐富，灰藍色，形態(tài)明顯異常，可見“拖尾現(xiàn)象”;淋巴瘤細胞≥20%為淋巴癌白血病;骨髓活檢可見淋巴瘤細胞聚集浸潤。部分患者骨髓涂片可見噬血細胞增多及噬血現(xiàn)象，多見于T細胞NHL。
3.血生化
LDH增高與腫瘤負荷有關(guān)，為預后不良的指標。HL可有ESR增快，ALP增高。
4.腦脊液檢查
中高度侵襲性NHL臨床III/IV期患者可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，或有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者，需行腦脊液檢查，表現(xiàn)為腦脊液壓力增高，生化蛋白量增加，常規(guī)細胞數(shù)量增多，單核為主，病理檢查或流式細胞術(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴癌細胞。
5.組織病理檢查
HL的基本病理形態(tài)學改變是在以多種炎癥細胞的混合增生背景中見到診斷性的R-S細胞及其變異型細胞。免疫組化特征：經(jīng)典型CD15+，CD30+，CD25+;結(jié)節(jié)淋巴細胞為主型CD19+，CD20+，EMA+，CD15-，CD30-。NHL淋巴結(jié)或組織病理見正常淋巴結(jié)或組織結(jié)構(gòu)破壞，腫瘤細胞散在或彌漫浸潤，根據(jù)不同的病理類型有各自獨特的病理表現(xiàn)和免疫表型。
6.TCR或IgH基因重排
可陽性。
淋巴癌是累及全身淋巴系統(tǒng)的一種疾病，患者會出現(xiàn)全身性的臨床表現(xiàn)，淋巴癌患者可以進行骨髓涂片或者取病理活檢，這些都是輔助診斷淋巴癌十分有效的方法，另外患者還可以做血常規(guī)和生化檢查，這些檢查對淋巴癌的診斷也都具有十分重要的意義。
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