急性脊髓炎的護理及預后工作怎么做
時間：2015-02-01來源：求醫網
(一)維護呼吸機能：保持呼吸道通暢，防治肺部感染，應按時翻身、變換體位、協助排痰，必要時作氣管切開，如呼吸功能不全、可酌情作輔助呼吸。注意保暖，必要時予以抗生素。
(二)褥瘡的防治：
1、褥瘡的預防和護理
(1)避免局部受壓。每2小時翻身一次，動作應輕柔，同時按摩受壓部位。對骨骼突起處及易受壓部位可用氣圈、棉圈、海綿等墊起加以保護。
(2)保持皮膚清潔干燥，對大小便失禁和出汗過多者，要經常用溫水擦洗背部和臀部，在洗凈后敷以滑石粉。
(3)保持床面平坦、整潔、柔軟。
2、褥瘡的治療與護理。主要是不再使局部受壓，促進局部血液循環，加強創面處理。
(1)局部皮膚紅腫、壓力解除后不能恢復者，用50%酒精局部按摩，2～4次/d，紅外線照射10～15分鐘，1/d。
(2)皮膚紫紅、水腫、起皰時，在無菌操作下抽吸液體、涂以龍膽紫、紅外線照射2/d。
(3)水皰破裂、淺度潰爛時，創面換藥，可選用抗生素軟膏，復蓋無菌紗布。
(4)壞死組織形成、深度潰瘍、感染明顯時，應切除壞死組織，注意有無死腔，并用1：2000過錳酸鉀或雙氧水或1：5000呋喃西林溶液進行清洗和濕敷，傷面換藥，紅外線照射。創面水腫時，可用高滲鹽水濕敷。如創面清潔、炎癥已消退，可局部照射紫外線，用魚肝油紗布外敷，促進肉芽生長，以利愈合，如創面過大，可植皮。
(三)尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留階段，在無菌操作下留置導尿管，每4小時放尿一次，并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗膀胱，2/d。鼓勵病人多飲水，及時清洗尿道口分泌物和保持尿道口清潔。每周更換導管一次。泌尿道發生感染時，應選用抗生素。
(四)預防便秘：鼓勵病人多吃含粗纖維的食物，并可服緩瀉劑，必要時灌腸。
(五)預防肢體攣縮畸形，促進機能恢復：應及時地變換體位和努力避免發生屈曲性癱瘓。如病人仰臥時宜將其癱肢的髖、膝部置于外展伸直位，避免固定于內收半屈位過久。注意防止足下垂，并可間歇地使病人取俯臥位，以促進軀體的的伸長反射。早期進行肢體的被動活動和自主運動，并積極配合按摩、理療和體療等。
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