唇癌的鑒別診斷方法有哪些
時間：2015-08-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
唇癌多數(shù)為鱗癌，多發(fā)生于下唇，尤其是下唇中外l/3問的唇紅部黏膜。唇癌應(yīng)生長較慢，一般無自覺癥狀，晚期可波及到口腔前庭或頜骨。唇癌位于淺表部位，張口直視即可見。因此唇癌患者可根據(jù)臨床病史診斷外，還需與慢性唇癌、結(jié)核性潰瘍、盤狀紅斑狼瘡、創(chuàng)傷性潰瘍病史的相鑒別診斷。
一、慢性唇癌：慢性唇癌多見于下唇、口角。表現(xiàn)為黏膜皸裂、糜爛，滲出、出血。
二、結(jié)核性潰瘍：唇癌患者可有結(jié)核病史，潰瘍邊緣呈紫色，厚而不規(guī)整，呈口小底大的所謂潛行性損害。刺激痛或自發(fā)痛明顯。結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陽性，全胸片檢查、抗結(jié)核診斷性治療有助于于鑒別診斷。但有時唇癌難以鑒別，可經(jīng)活檢病理確診。
三、盤狀紅斑狼瘡：下唇多見，早期呈增厚的黏膜紅斑，以后出現(xiàn)潰瘍，雙側(cè)顴部可見特征性蝶形紅斑，有助于鑒別診斷唇癌。
四、創(chuàng)傷性潰瘍：多見于老年人，在相應(yīng)部位多能發(fā)現(xiàn)殘冠、殘根、義齒等刺激物，除去刺激原及經(jīng)治療后潰瘍很快愈合。潰瘍的部位、外形與刺激物相對應(yīng)。潰瘍深在，周圍組織軟，有炎性浸潤，無實(shí)質(zhì)性硬塊。唇癌有周期性反復(fù)發(fā)作的病史。可發(fā)生于口腔各處黏膜，為單個或多個小圓形凹陷性潰瘍，有紅暈，底部有淺黃色假膜，伴有疼痛，一般在7～10日內(nèi)可以自愈。
五、梅毒：唇癌通過接吻感染者，硬下疳可發(fā)生于唇。一期梅毒可發(fā)生唇下疳或潰瘍，典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié)，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。
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