哪些原因導致腸系膜淋巴結炎
時間：2015-08-31來源：求醫網
腸系膜淋巴結炎主要發生于回腸末端的腸系膜淋巴結內，空腸系膜淋巴結也可發生急性炎癥，但臨床上少見。感染與下列因素有關。回腸末端腸壁各層內含有極為豐富的淋巴管網，末端回腸系膜內淋巴結，特別是中間群淋巴結的數量，遠遠多于空腸系膜的淋巴結，常成群分布，數目高達數百個，這是感染好發于此的基礎。
導致非特異性腸系膜淋巴結炎的病原微生物可能有葡球菌屬(金葡菌)、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結核桿菌、青霉菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常見于兒童或青少年，且多見于回盲部淋巴結。該處淋巴結很多，兒童尤為豐富。腸內容物在回腸遠端停留時間較長，毒素及細菌產物易在該處吸收而引起淋巴結的急性炎癥反應。
由于回盲瓣的影響，食糜在回腸末端內停留的時間較長，這雖有利于消化和吸收，但是也增加了腸道病原體及其產物的吸收量和腸系膜淋巴結感染的機會。
另外也有人認為，患者在發病前1～2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀，故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結炎發病的關鍵，但淋巴結培養多無細菌生長。急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒，發病前常有喉痛、發熱、倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐，有時可發生腹瀉或便秘，這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反，且發病早期即體溫驟升。
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