哪些原因導致腸系膜淋巴結炎
時間：2015-08-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
腸系膜淋巴結炎主要發(fā)生于回腸末端的腸系膜淋巴結內(nèi)，空腸系膜淋巴結也可發(fā)生急性炎癥，但臨床上少見。感染與下列因素有關。回腸末端腸壁各層內(nèi)含有極為豐富的淋巴管網(wǎng)，末端回腸系膜內(nèi)淋巴結，特別是中間群淋巴結的數(shù)量，遠遠多于空腸系膜的淋巴結，常成群分布，數(shù)目高達數(shù)百個，這是感染好發(fā)于此的基礎。
導致非特異性腸系膜淋巴結炎的病原微生物可能有葡球菌屬(金葡菌)、溶血性鏈球菌、紅球菌、假結核桿菌、青霉菌屬、病毒、血吸蟲、阿米巴等。本病的確切病因尚不清楚。常見于兒童或青少年，且多見于回盲部淋巴結。該處淋巴結很多，兒童尤為豐富。腸內(nèi)容物在回腸遠端停留時間較長，毒素及細菌產(chǎn)物易在該處吸收而引起淋巴結的急性炎癥反應。
由于回盲瓣的影響，食糜在回腸末端內(nèi)停留的時間較長，這雖有利于消化和吸收，但是也增加了腸道病原體及其產(chǎn)物的吸收量和腸系膜淋巴結感染的機會。
另外也有人認為，患者在發(fā)病前1～2天常感倦怠、不適和上呼吸道炎癥癥狀，故認為是因鏈球菌的血行感染所致。有作者認為毒血癥是腸系膜淋巴結炎發(fā)病的關鍵，但淋巴結培養(yǎng)多無細菌生長。急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒，發(fā)病前常有喉痛、發(fā)熱、倦怠不適等前軀癥狀，然后才出現(xiàn)臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐，有時可發(fā)生腹瀉或便秘，這樣的發(fā)病過程與急性闌尾炎先腹痛后發(fā)熱正好相反，且發(fā)病早期即體溫驟升。
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