腸系膜淋巴結炎的臨床癥狀
時間：2015-08-31來源：求醫網
腸系膜淋巴結炎發病前喉痛、發熱、倦怠不適等前軀癥狀后會出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐，有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反，且腸系膜淋巴結炎發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達，腹肌緊張可不明顯。白細胞計數增高或正常，如為鏈球菌所致，腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體，涂片可找到革蘭陽性球菌。
腹痛是腸系膜淋巴結炎最早出現的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，腸系膜淋巴結炎可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，并且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸系膜淋巴結。有些患者可能并發腸梗阻，應注意觀察。在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。
常在腸系膜淋巴結炎發病前1～2天感全身不適，咽痛，發熱等上呼吸道感染癥狀。繼而出現腹痛，下腹及臍周圍，往往呈陣發性，如擰絞樣。進食后再次出現疼痛可嘔吐食物。查體見面部潮紅，口唇蒼白，咽部充血，腹部壓痛多由右下至左上呈斜行分布，但以右下腹為明顯，多無肌緊張及反跳痛。體瘦之兒童有時可觸及腫大淋巴結。臨床上須和急性闌尾炎鑒別。前者一般為發熱后腹痛，轉移性腹痛不明顯，腹痛往往不局限，白細胞計數升高不明顯;后者多有轉移性右下腹痛，呈持續性，惡心、嘔吐比較明顯，右下腹壓痛局限，常伴有腹肌緊張及反跳痛，白細胞計數多明顯升高。
查看更多關于腸系膜淋巴結炎的臨床癥狀的相關常識>>
推薦閱讀
- 腸系膜淋巴結炎治療方法 |
- 腸系膜淋巴結炎病因 |
- 腸系膜淋巴結炎飲食 |
- 腸系膜淋巴結炎專家 |
- 腸系膜淋巴結炎醫院
- 腸系膜淋巴結炎治療指南 |
- 腸系膜淋巴結炎癥狀 |
- 腸系膜淋巴結炎檢查 |
- 視頻 |
- 腸系膜淋巴結炎咨詢
