叢集性偏頭痛的鑒別診斷
時間：2015-08-31來源：求醫網
頭痛是我們經常遇到的一種疾病，然后對于頭痛，是有很多類型的，有種被被稱作叢集性頭痛，它不同于一般的頭痛類型，發病起來特別痛苦，根據臨床表現一般診斷不難。但是叢集性頭痛的癥狀容易與偏頭痛、血管性頭痛、基底動脈型偏頭痛想混淆，所以要做好鑒別診斷。
1.偏頭痛：叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別，但是，與非典型性偏頭痛常不易鑒別。普通型偏頭痛發作時，有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。頭痛常是普遍性而不限于一側，也沒有連續和密集發作的特點。面部偏頭痛，有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣，但疼痛一般較輕而持續時間較長。
2.血管性頭痛：叢集性頭痛發病機制是患者頭痛時頭顱外動脈擴張現象，因此傳統上列為血管性偏頭痛特殊類型。但本頭痛與內分泌紊亂無明顯關系，更年期發作不見減少，發作時血漿中5-羥色胺并不減少，而組胺升高，由于頸部血管對組胺超過敏反應所致。緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發，亦有人認為缺氧也可以誘發。
3. 基底動脈型偏頭痛：常見于青年女性，與月經關系密切。發作突然，前驅癥狀包括視覺先兆，閃光、閃輝性暗點、偏盲或短暫性黑蒙。或有前庭功能紊亂、聽力減低或喪失，且可伴有小腦癥狀，出現眩暈、耳鳴、共濟失調、構音不良等。先兆持續數分鐘至半小時后出現枕部劇痛，常為跳痛、多伴有植物神經癥狀如惡心、嘔吐等。有時尚能出現短暫的意識障礙。此種頭痛是一種彌散性血管運動功能紊亂。
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