叢集性頭痛該怎么治療
時間:2015-08-31來源:求醫網
叢集性頭痛在發作時疼痛非常劇烈,呈密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。甚至讓人覺得要挺不過去了。與偏頭痛不同,頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間,并使患者痛醒。但叢集性頭痛的治療基本與偏頭痛相同。
發作時可口服麥角胺1~2mg,或者在每天發作前服。預防叢集性頭痛發作或減輕發作時的癥狀,連服10~14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥,與5- HT受體結合,從而遏制5-HT的擴血管作用,使血管收縮達到治療目的,可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,1~2mg/次,每天不超過6mg,用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。叢集發作時口服潑尼松,20~40mg/d,或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注,200mg/d,至叢集性頭痛發作停止后停藥。
發作時面罩吸氧或高壓氧治療,對部分叢集性頭痛患者有效。鈣離子拮抗藥,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對部分叢集性頭痛患者有效。藥物治療無效的叢集性頭痛患者可試用神經阻滯療法,如利多卡因蝶腭神經節阻滯,眶上神經或眶下神經酒精注射,射頻三叉神經節阻滯。叢集性頭痛預后良好,多數經治療或自行緩解。
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