叢集性頭痛該怎么治療
時間：2015-08-31來源：求醫網
叢集性頭痛在發作時疼痛非常劇烈，呈密集的、短暫的、嚴重的單側鉆痛。甚至讓人覺得要挺不過去了。與偏頭痛不同，頭痛部位多局限并固定于一側眶部、球后和額顳部。發病時間常在夜間，并使患者痛醒。但叢集性頭痛的治療基本與偏頭痛相同。
發作時可口服麥角胺1～2mg，或者在每天發作前服。預防叢集性頭痛發作或減輕發作時的癥狀，連服10～14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥，與5- HT受體結合，從而遏制5-HT的擴血管作用，使血管收縮達到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，1～2mg/次，每天不超過6mg，用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。叢集發作時口服潑尼松，20～40mg/d，或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，200mg/d，至叢集性頭痛發作停止后停藥。
發作時面罩吸氧或高壓氧治療，對部分叢集性頭痛患者有效。鈣離子拮抗藥，如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5～10mg口服。抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對部分叢集性頭痛患者有效。藥物治療無效的叢集性頭痛患者可試用神經阻滯療法，如利多卡因蝶腭神經節阻滯，眶上神經或眶下神經酒精注射，射頻三叉神經節阻滯。叢集性頭痛預后良好，多數經治療或自行緩解。
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