大腸濕熱是指濕熱之邪內(nèi)犯大腸，熏灼腸道，傳化失常所表現(xiàn)的下利黏凍膿血便，或黃色水樣糞便，便次增多及濕熱內(nèi)蘊(yùn)的證候。大腸濕熱與腸虛滑瀉均有腹痛、下利泄瀉的癥狀，概由大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)所致，但二者因病機(jī)、病性、病勢(shì)不同，故各具特點(diǎn)，應(yīng)相鑒別診斷。

　　大腸濕熱：由于濕熱熏蒸氣血，正邪相搏，化為膿血，故下利為赤白黏凍膿血便，古人對(duì)此多有論述：“積熱蘊(yùn)結(jié)，血化為膿，膿血相雜，故成膿血痢”(《圣濟(jì)總錄》)。“其濕熱瘀積，干于血分則赤，干于氣分則白，赤白兼下，氣血俱受邪矣”(《圖書集成醫(yī)部全錄卷二百五十九·滯下門一·平治薈萃》)。濕熱結(jié)于腸道，熱勝則機(jī)能亢進(jìn)，故腹痛窘迫，時(shí)時(shí)欲瀉;而濕勝則氣機(jī)阻滯，“氣既郁滯腸中，則欲升不升，欲降不降，忽而下逼，火性迫促，竟若不及更衣，然欲降而不能降，雖就圊卻無(wú)所出，不降而偏欲降，才凈手又要更衣，急迫頻并，最是惱人，是為里急。

　　腸虛滑瀉：主要由于陽(yáng)氣虛衰，不能固攝所致。人體陽(yáng)氣有溫煦、推動(dòng)、固攝的功能，并對(duì)臟腑組織有升舉固定的作用，若久瀉久痢，損傷腸間陽(yáng)氣，大腸失于溫煦、固攝的作用，則功能減退、腸道失固、無(wú)力約束致瀉下無(wú)度，或滑脫不禁，甚則脫肛不收，故張景岳云：“蓋虛寒之瀉，本非水有余，實(shí)因火不足，本非水不利，實(shí)因氣不行。”

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