大腸梗阻的原因包括腫瘤、扭轉(zhuǎn)(volvulus)和糞塊嵌塞(fecal impaction)等。導(dǎo)致梗阻的大腸腫瘤絕大多數(shù)為左半的結(jié)腸癌和直腸癌;少數(shù)是良性腫瘤，如脂肪瘤、大的息肉，因?qū)е履c套疊(intussusception)而致大腸梗阻。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的常見的部位是乙狀結(jié)腸或盲腸，前者多見于老年人，后者多見于青年人。糞塊嵌塞多見于便秘的老年人。偶爾，乙狀結(jié)腸疝入左側(cè)腹股溝管并嵌頓而導(dǎo)致大腸梗阻。

　　憩室炎、缺血性結(jié)腸炎導(dǎo)致的腸腔狹窄也是大腸梗阻常見的原因，多見于乙狀結(jié)腸。與小腸梗阻不同，粘連導(dǎo)致的結(jié)腸梗阻很罕見。有時(shí)，結(jié)腸鄰近的炎癥和腫瘤也可造成結(jié)腸外壓性梗阻，如急性胰腺炎導(dǎo)致的胰周炎癥可導(dǎo)致橫結(jié)腸的瘢痕性狹窄，胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)也可浸潤橫結(jié)腸。除了腸扭轉(zhuǎn)之外，大腸梗阻幾乎不會(huì)出現(xiàn)絞窄，但是，梗阻近端結(jié)腸可高度擴(kuò)張，盲腸直徑超過12cm時(shí)，有破裂的危險(xiǎn)。

　　另外，癌性梗阻、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸血吸蟲病、急性假性結(jié)腸梗阻(Ogilvie綜合征)、膽石梗阻、結(jié)腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻等這些疾病都是造成大腸梗阻的主要原因。

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