凡是大腸梗阻的病例均應詳細采集其病史，尤其是排便的情況。假若大便的習慣和性狀改變、出現膿血便，應考慮大腸癌的可能;便秘的老年人，可發(fā)生糞塊嵌塞和乙狀結腸扭轉等。慢性體重下降，提示大腸癌的可能。臨床上大腸梗阻除了根據影像學檢查外，還有以下診斷方法。

　　一、大腸梗阻的診斷方法：

　　1、大腸梗阻表現為不完全性或完全性低位腸梗阻癥狀，腹?jié)q，腹痛(脹痛或絞痛)，便秘或便閉，嘔吐到晚期才出現。

　　2、大腸梗阻患者體檢時，可見腹隆，腸型，局部在右痛，并可聞及亢進腸鳴音3腹部立位片檢查，可見腸腔積氣，氣脹腸袢和液平面。結腸梗阻時擴大的腸袢分布在腹部周邊，可見結腸袋，脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯著。

　　3、鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可進一步明確大腸梗阻部位及性質。

　　二、大腸梗阻的鑒別診斷：

　　大腸梗阻可發(fā)生在腸的任何部位，但以左半結腸為多。癌性梗阻常為典型的慢性結腸梗阻表現，如便秘，腹瀉，脹，血便，大便習慣和形狀改變等病史;右半結腸梗阻的腹痛在右側和中上腹部，左側梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐漸或急性發(fā)展為急性梗阻。老年人有進行行腹脹和便秘是典型的結腸CA梗阻。

　　正常人有10%-20%回盲瓣功能不全。部分結腸內部可逐漸流入回腸，為小腸擴張時，積氣積液，易誤診為低位小腸梗阻，若回盲瓣功能良好，回盲部與梗阻部位之間形成閉袢脹段;上段回腸內氣、液不斷進入結腸，使結腸膨脹，腹脹明顯，完全停止排便排氣，但仍可無嘔吐。檢查時除腹脹外，可見腸型捫及腫塊，應行直腸指診及X線檢查。乙狀結腸扭轉多有便秘史或以往有多次腹痛發(fā)作，經排便排氣后癥狀緩解，臨床表現除腹部絞痛外，有明顯腹脹，而嘔吐一般不明顯。X線檢查結果異常脹氣雙袢腸曲呈馬蹄狀，幾乎占滿整個腸腔，鋇灌腸梗阻部位呈鳥嘴狀。

查看更多關于大腸梗阻的診斷方法是什么的相關常識>>