大腸梗阻的特征是什么
時間:2015-09-02來源:求醫網
大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻,大腸梗阻的典型體征主要在腹部,右半結腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴重,但不如腸扭轉腸套疊那樣劇烈。體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲?! ?/p>
大腸梗阻的特征如下:
1、腹部膨脹
多見于低位小腸梗阻的后期。閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹,而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前建議先作腹部聽診數分鐘。
2、腸鳴音
在機械性腸梗阻的早期,當絞痛發作時,在梗阻部位經??陕牭侥c鳴音亢進,如一陣密集氣過水聲。腸腔明顯擴張時,蠕動音可呈高調金屬音性質。在麻痹性腸梗阻或機械性腸梗阻并發腹膜炎時,腸蠕動音極度減少或完全消失。
3、腸型和蠕動波
在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例,腸型和蠕動波特別明顯。
4、腹部壓痛
常見于機械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻,尤其是并發腹膜炎時。
5、腹塊
在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌所致的腸梗阻,往往可觸到相應的腹塊;在閉袢性腸梗阻,有時可能觸到有壓痛的擴張腸段。
6、排便障礙
排便障礙主要是指由于盆底肌協調障礙或大便困難引起的排出糞便的障礙,這一類又可以稱為大腸梗阻型便秘,常由于盆底饑肛門括約肌在排便時的活動不能協調。
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