大腸梗阻的四大癥狀表現
大腸梗阻的病癥復雜多變,它所指的是腸內容物受到了阻礙,常見的急腹癥可以由于多種因素所導致。在發病的時候,大腸梗阻先會有解剖以及功能性的改變,繼而發生體液、電解質的丟失、壞死乃至感染的表現,最終導致毒血癥,應該引起大家的足夠重視。
大腸梗阻的四大癥狀表現:
1、腹痛:大腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛,由于梗阻以上部位的腸管強烈蠕動所致。這類疼痛可有以下特點:①波浪式的由輕而重,然后又減輕,經過一平靜期而再次發作。②腹痛發作時可感有氣體下降,到某一部位時突然停止,此時腹痛最為劇烈,然后有暫時緩解。③腹痛發作時可出現腸型或腸蠕動,病人自覺似有包塊移動。④腹痛時可聽到腸鳴音亢進,有時病人自己可以聽到。
麻痹性腸梗阻腹痛往往不明顯,陣發性絞痛尤為少見。結腸梗阻除非有絞窄,腹痛不如大腸梗阻時明顯,一般為脹痛。
2、嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發生,在早期為反射性的,嘔吐物為食物或胃液。然后即進入一段靜止期,再發嘔吐時間視梗阻部位而定,如為高位小腸梗阻,靜止期短,嘔吐較頻繁,嘔吐物為胃液、十二指腸液和膽汁。如為低位小腸梗阻,靜止期可維持1~2天始再嘔吐,嘔吐物為帶臭味的糞樣物。如為絞窄性梗阻,嘔吐物可呈棕褐色或血性。結腸梗阻時嘔吐少見。
3、腹脹:腹脹一般在大腸梗阻發生一段時間以后開始出現。腹脹程度與梗阻部位有關,高位大腸梗阻時腹脹不明顯,低位梗阻則表現為全腹膨脹,常伴有腸型。麻痹性腸梗阻時全腹膨脹顯著,但不伴有腸型。閉袢型腸梗阻可以出現局部膨脹,叩診鼓音。結腸梗阻因回盲瓣關閉可以顯示腹部高度膨脹而且往往不對稱。
4、排便排氣停止:在完全性梗阻發生后排便排氣即停止。在早期由于腸蠕動增加,梗阻以下部位殘留的氣體和糞便仍可排出,所以早期少量的排氣排便不能排除腸梗阻的診斷。在某些絞窄性腸梗阻如腸套疊、腸系膜血管栓塞或血栓形成,可自肛門排出血性液體或果醬樣便。
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