大腸梗阻的發(fā)病原因是什么

　　大腸梗阻是一組需要盡早鑒別并積極干預的急癥。大腸梗阻的發(fā)病原因依年齡而異，分為機械性梗阻，動力性梗阻(假性梗阻)。大腸梗阻時，由于回盲瓣關(guān)閉，腸 內(nèi)容物只能進不能出，形成閉襻型腸梗阻，由于大腸血供不如小腸豐富，加之壁薄，即使是單純性梗阻也容易發(fā)生局部壞死和穿孔。大腸內(nèi)細菌含量高，梗阻后細菌繁殖加快，易招致全身感染。

　　調(diào)查研究表明，大腸梗阻后六個小時，細菌進入腸系膜淋巴結(jié)24小時后進入肝、脾及血流中，梗阻后期腸壁血流有增加趨勢，這使大量細菌及毒素被吸進血循環(huán)而加重全身中毒癥狀，甚至產(chǎn)生中毒性休克。癌性梗阻的嚴重性取決于腫瘤侵犯的程度，腸腔不完全梗阻時，其臨床表現(xiàn)及病理生理改變并不嚴重，完全梗阻時，則有嚴重的腸脹氣，過度的腸膨脹使腸壁變薄，血供減少，因此極易壞死穿孔。

　　腸扭轉(zhuǎn)形成的大腸梗阻，也有完全與不完全之分。不完全時，腸襻內(nèi)積氣和積液同時存在;完全梗阻時多為急性扭轉(zhuǎn)，梗阻屬閉襻性。由于吞氣的來路已被截斷，腸襻內(nèi)積液積氣為多，該段腸管高度擴張，遠較梗阻以上的腸管為粗大，此段腸腔的過度膨脹，可以造成腸壁的張力性損害，再加上腸系膜血管本已發(fā)生血運障礙，結(jié)果腸襻出血、壞死、滲液，甚至穿孔。