代謝性酸中毒的表現(xiàn)是什么
時(shí)間：2015-09-02來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
單純型酸堿平衡紊亂共有4型，即代謝性酸中毒，代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。代謝性酸中毒是最常見(jiàn)的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。臨床上，代謝性酸中毒隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被原發(fā)病所掩蓋。
代謝性酸中毒主要有以下癥狀表現(xiàn)：
1、呼吸深快，通氣量增加，pco2下降，可減輕ph下降幅度，有時(shí)呼氣中帶有酮味;
2、面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀;
3、心肌收縮力和周?chē)軐?duì)兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管擴(kuò)張，血壓下降，急性腎功能不全和休克;
4、肌張力降低，腱反射減退和消失;
5、血液ph值、二氧化碳結(jié)合力(co2cp)、sb、bb、be均降低，血清cl-、k+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。
此外，謝性酸中毒合并代謝性堿中毒可見(jiàn)于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸;劇烈嘔吐的癥狀伴有嚴(yán)重腹瀉的患者。此時(shí)代謝性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移動(dòng)，因而這三項(xiàng)指標(biāo)的最終變化取決于何種紊亂占優(yōu)勢(shì)，它們可以升高、降低或在正常范圍內(nèi)。
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