代謝性堿中毒有哪些癥狀
時間:2015-09-02來源:求醫網
一、代謝性堿中毒的常見癥狀
少尿、腱反射亢進、煩躁不安、舞蹈樣手足徐動、新陳代謝低下、毒性表現
二、代謝性堿中毒的癥狀
1.呼吸淺而慢,它是呼吸系統對代謝性堿中毒的代償現象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發生的比值改變(穩定pH值)。
2.精神癥狀:躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;
3.神經肌肉興奮性增加,有手足搐搦,腱反射亢進等;
4.尿少,呈堿性;如已發生鉀缺乏,可能出現酸性尿的矛盾現象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
三、代謝性堿中毒的診斷
根據病史、體征以及血氣分析的AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH值均增高,可以得出代謝性堿中毒的診斷。代謝性酸中毒的代償預計公式為:
△PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。
PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。
1.若測得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5,表示代謝性堿中毒已達最大限度的代償。
2.若測得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5,則可能為代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒,或系輕度代謝性堿中毒,或因發病時間不到12~24h,尚未達到最大限度代償,或因有刺激呼吸的因素存在。
3.若測得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒,或代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒,或過度代償的代謝性堿中毒。
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